女性怀孕后,体内的雌激素水平大大增加。雌激素可降低Na+-K+-ATPase活性和能量供应,导致胆汁酸代谢紊乱;雌激素可增加肝细胞膜胆固醇与磷脂的比例,降低流动性,影响胆酸的通透性,阻断胆汁流出。雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞内蛋白质的合成,导致胆汁反流增加。妊娠期雌激素代谢异常和肝脏对雌激素高度敏感导致胆汁淤积。
### 遗传
妊娠胆汁淤积症的种族差异、地区分布、家族聚集性和高复发率都表明遗传因素在妊娠胆汁淤积症发病中的作用。
### 环境因素
妊娠胆汁淤积症的发病率也与季节有关,冬季高于夏季。研究发现,夏季孕妇血硒水平明显升高,是一种微量元素,也是谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分,可能是夏季妊娠胆汁淤积症发病率降低的原因。
### 药物影响
准妈妈在怀孕期间服用的一些药物也可能导致胆汁淤积。例如,减少胆管中胆汁运输的药物,如肾移植后服用的硫唑嘌呤,在怀孕期间服用可引起ICP。
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