部分性葡萄胎的超声表现

葡萄胎超声图特征 葡萄胎二维超声表现

1。子宫中部宫腔内充满蜂窝状、小圆形液体暗区，或因出血宫腔一侧有片状、不规则液体暗区或云雾状低回声区；子宫增大，轮廓清晰，肌层薄。

2。双附件区多房囊性肿块，大小不一，分叶状，包膜清晰薄，内分隔薄，呈放射状，囊内无回声，是卵巢黄囊肿的表现。典型的黄囊肿不常出现。

3。部分性葡萄胎:宫腔内见正常孕囊结构，部分胎盘绒毛呈蜂窝状，可见大小不一的圆形液体暗区。异常胎盘和正常胎盘的比例是可变的，但有一定的界限。

4。双胎妊娠，葡萄胎与正常胎儿并存的超声表现:很少在正常孕囊内见到有活力的胎儿，它与另一个完全性葡萄胎有明显界限。

### 彩色多普勒超声表现

1、宫内血流量

子宫肌壁内的血流信号比非孕妇丰富。舒张期子宫动脉血流量增加，阻力指数RI为0.40~ 0.50。子宫蜂窝状液体暗区几乎没有血流信号，偶尔有小的网状血流信号，从子宫壁伸入子宫内。薄肌壁显示的血流信号和子宫蜂窝状暗区的少许血流信号，使子宫仿佛被一个彩色的圆环所包围。

2。黄素囊肿的血流

细条血流信号分布在放射状的囊壁间隔上，很容易记录到动脉频谱，类似于超数排卵的卵巢，有多个卵泡。最大流速约为10厘米/秒，阻力系数为0.40～0.50。

### 葡萄胎确诊后怎么办

吸刮除术

葡萄胎一旦确诊，应及时清除宫腔内容物。一般采用吸刮术，术后定期检查血清hCG水平，尽早发现滋养细胞肿瘤。

药物化疗

对于高危因素患者，如年龄大于40岁；血液HCG水平大于1百万IU/L；子宫体积明显大于绝经月份。卵巢黄素化囊肿大于6cm；刮除的病理主要是葡萄状小水疱(直径小于0.4厘米)；对于复发性葡萄胎，应考虑采用单药预防性化疗。