宫颈机能不全是什么原因引起

宫颈机能不全的原因 先天原因

1/3的宫颈机能不全患者是由先天性因素引起的。这种情况常伴有缪勒管发育异常，如单侧子宫或纵隔子宫。也可能是宫颈的组织学缺陷，宫颈弹性蛋白含量不足，是女性习惯性流产的原因之一。

### 后天原因

孕妇宫颈机能不全也可能是后天造成的。常见的影响因素如下:

1。产伤。分娩和手术时扩张宫颈造成宫颈口损伤，如急性分娩、巨大儿、全臀位牵引、产钳手术等。这类女性再次怀孕时可能会出现宫颈机能不全。

2。人工流产时宫颈扩张过快过猛。近年来，由于早孕人工流产和中孕引产的增多，外伤性宫颈机能不全的发生率不断增加。有一些庸医给不孕患者任意增大子宫来受孕，不仅没有治疗效果，反而会造成感染和宫颈机能不全。

3。它也可以继发于子宫颈或子宫下部解剖结构的改变，如纤维瘤。

### 宫颈机能不全的诊断方法

病史

目前认为，即使是孕晚期无痛性宫颈扩张1~2次，随后孕中期无宫缩，体征及出血、感染、胎膜破裂等明确病理因素，并有典型妊娠排出史即可做出诊断。

孕期b超检查

宫颈长度的测量时间应为14~16周，宫颈长度的临界值为25mm，当发现宫颈短小时，宫颈环扎术在一定情况下可行且有效。

非妊娠实验诊断

包括子宫输卵管造影(HSG)、宫颈球囊牵引摄影、黄体期7号宫颈扩张器宫颈扩张、宫颈内口水平超声测量宫颈管宽度>:0.6cm 等方法。

### 宫颈机能不全怎么治疗

一般治疗

①卧床休息；

②黄体酮；17-羟孕酮500~1000毫克/周；

③先静脉注射收缩抑制剂，如β-肾上腺素能受体兴奋剂。收缩抑制后改为口服40mg，每8小时一次。服药期间注意孕妇心率，有心脏病者禁用；

④硅胶套管:将此套管尽可能地套在阴道顶端的宫颈周围，放置后套管逐渐扩张。在妊娠晚期或分娩开始时取出。

手术治疗

非妊娠手术方法，包括搔刮法、帕尔默-莱什法和曼氏法。其主要目的是通过切除宫颈和子宫峡部薄弱部位或使局部纤维化来强化峡部，但可导致宫颈管瘢痕形成、不孕或宫内异物排出困难，故很少使用。

孕期手术:手术时间一般为孕14~18周，但近年来孕20周手术也取得了不错的效果。也可以在怀孕后通过b超监测。如果宫颈内口直径≥23mm或胎膜呈喙状、漏斗状，则在宫颈长度为20mm时进行手术。