怀孕宫颈机能不全怎么检查

宫颈机能不全怎么检查 病史

### 孕期超声检查

怀孕期间可以通过阴道超声了解宫颈情况，从而判断是否为宫颈机能不全。

一般来说，孕14~16周宫颈长度的临界值为25mm。当宫颈长度小于25mm时，可能怀疑宫颈机能不全。

### 非孕期试验性诊断

如果女性没有怀孕，可以通过子宫输卵管造影(HSG)、宫颈球囊牵引相机、黄体期7号宫颈扩张器来评估宫颈扩张情况，从而判断宫颈功能是否不全。

### 宫颈机能不全怎么治疗

一般治疗

①卧床休息；

②黄体酮；17-羟孕酮500~1000毫克/周；

③先静脉注射收缩抑制剂，如β-肾上腺素能受体兴奋剂。收缩抑制后改为口服40mg，每8小时一次。服药期间注意孕妇心率，有心脏病者禁用；

④硅胶套管:将此套管尽可能地套在阴道顶端的宫颈周围，放置后套管逐渐扩张。在妊娠晚期或分娩开始时取出。

手术治疗

非妊娠手术方法，包括搔刮法、帕尔默-莱什法和曼氏法。其主要目的是通过切除宫颈和子宫峡部薄弱部位或使局部纤维化来强化峡部，但可导致宫颈管瘢痕形成、不孕或宫内异物排出困难，故很少使用。

孕期手术:手术时间一般为孕14~18周，但近年来孕20周手术也取得了不错的效果。也可以在怀孕后通过b超监测。如果宫颈内口直径≥23mm或胎膜呈喙状、漏斗状，则在宫颈长度为20mm时进行手术。