子宫破裂压迫性血尿。
一般发生先兆子宫破裂,多见于产程持续时间较长,胎头仍未能下降的情况。子宫收缩频繁,而且很强,甚至呈紧张性收缩,使产妇烦躁不安,小腹剧痛,气短,脉搏增快,膀胱压力过大,出现血尿。宫缩时,子宫下部的肌肉被拉得又长又细又隆起,肚脐处可见环状凹陷,形成葫芦状子宫。所以子宫破裂有血尿是因为压力大。
### 子宫破裂为什么有血尿:子宫破裂的其他临床症状
腹痛难忍
子宫完全破裂时,产妇常感到剧烈腹痛,呈撕裂状,随后子宫收缩消失,疼痛减轻。但随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,很快就感到腹部各处疼痛,脉搏快而弱,气短,血压下降。
冲击
由于胎儿进入腹腔,身体虚弱,呼吸急促,血压下降,会造成孕妇面无血色,小腹拒压,表情极其痛苦,呼吸短促,脉搏加快。短暂休克。
胎儿窘迫
胎心表现先加快,后减慢或听不见。强烈的宫缩使子宫下部 变长变细,而子宫变粗变短,两者之间形成明显的环状凹陷。由于子宫收缩过度,胎儿供血受阻,表现为胎动频繁、胎心加快或减慢等胎儿窘迫症状。
### 子宫破裂为什么有血尿:子宫破裂的分类
子宫破裂按破裂程度可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。
子宫完全破裂:指子宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂时,产妇常感到剧烈腹痛,呈撕裂状,随后子宫收缩消失,疼痛减轻。但随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,很快就感到整个腹部疼痛,脉搏快、弱、气短,血压下降。检查时有腹部压痛和反跳痛,腹壁下可明显感觉到尸体。子宫向胎儿一侧收缩,胎心消失,阴道可能流出血液,可多可少。胎儿先露部在牵拉或下降过程中消失(胎儿进入腹腔),一度扩张的子宫口可回缩。当子宫前壁破裂时,裂隙可向前延伸导致膀胱破裂。如果已经确诊为子宫破裂,则无需经阴道检查子宫破裂。如果因注射催产素导致子宫破裂,产妇在注射药物后会感到子宫强烈收缩,突然剧烈疼痛。暴露部分立即上升消失,腹部检查显示如上。 子宫疤痕破裂可发生在妊娠晚期,但更多发生在分娩过程中。开始时腹部略痛,子宫切口疤痕部分有压痛。此时子宫疤痕可能裂开,但胎膜未破,胎心良好。如不立即进行剖宫产,胎儿可能通过破裂处进入腹腔,出现类似上述子宫破裂的症状和体征。
子宫不全破裂:指子宫肌层完全或部分破裂,浆膜层尚未穿透,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附件仍在宫腔内。腹部检查时,子宫不完全破裂处有触痛。如果破裂发生在子宫侧壁阔韧带的两片叶之间,可形成阔韧带血肿。此时子宫一侧可触及逐渐增大的压痛性包块。胎心音不规则。
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