子宫内膜增生的临床表现为功能性子宫出血。主要症状是月经不调、经期延长、经量过多。事实上,月经出血变得不规则,月经可能提前,推迟,或无休止地滴。
大多数患者发生在更年期或青春期,其发生与卵巢雌激素分泌过多、孕激素缺乏有关。
子宫内膜增生引起的不规则子宫出血是由卵泡排卵引起的。由于卵巢不断分泌雌激素,一方面引起子宫内膜增生,另一方面抑制垂体前叶促卵泡激素的分泌,最后由于失去促卵泡激素的支持,卵泡退化,雌激素分泌急剧下降。
### 子宫内膜增生还能引起这些问题
子宫内膜增生也会加速女性衰老。女性的衰老速度与体内激素水平的变化密切相关。体内激素水平紊乱会导致子宫内膜增厚,容易导致衰老、色斑、皮肤暗黄等现象。
内分泌异常引起的长期不排卵,降低了此类患者的生育能力。40岁以下患者不孕率可达90%。
### 为什么会患子宫内膜增生
育龄妇女长期不排卵或排卵稀少,如多囊卵巢综合征、排卵障碍性子宫异常出血、分泌雌激素的卵巢肿瘤等;
子宫内膜增生可以治愈。对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,找出原因。如有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤等内分泌紊乱,应给予针对性治疗。同时,确诊为子宫内膜不典型增生的患者立即开始对症治疗,药物治疗或手术治疗。方案的选择要根据患者的年龄、生育要求、身体状况来决定。40岁以下的人癌变倾向低,可以先考虑药物治疗。期待生育的年轻人应首先尝试药物治疗,因为约30%的患者在药物治疗后仍有可能怀孕并足月分娩。对于绝经前后的女性来说,癌变的潜在趋势要高于年轻人,所以通常会直接进行子宫切除术。
子宫内膜单纯增生和复合增生的癌变率很低,为0~7%,不典型增生的癌变率可达8~45%。
子宫内膜增生积极用促排卵药物或孕激素治疗。大多子宫内膜反应良好,预后良好。在严格随访的过程中,如果发现少数疗效不佳的患者及时进行子宫切除术,还是可以避免发展成癌症的。即使有一定的患癌率,患癌时间间隔也比较长。长期定期随访,如果有癌症,早发现早手术,预后还是乐观的。
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