想顺产，你的胎盘位置正常吗？胎盘前置就只能剖腹产了么？

想顺产，你的胎盘位置正常吗？胎盘前置就只能剖腹产了么？

很多孕妈妈在产检的时候都会遇到这样的情况。医生说你的胎盘是前置胎盘或者中央性前置胎盘。还有人说你胎盘位置低。这些话到底是什么意思？这是不是意味着情况很危险？出现这些情况怎么办？今天就给大家讲讲胎盘的位置。

什么是前置胎盘？

其实医生说的前置胎盘，中央性前置胎盘，或者胎盘位置低都是指胎盘的位置。

那么，如何定义一个胎盘的位置是正常还是异常呢？

我们可以把子宫比作一个嘴巴朝下的袋子。袋口的位置是子宫颈，袋底是子宫底。足月分娩时，宫颈消失，袋口张开，胎儿从中娩出。

胎盘实际上可以位于口袋的任何地方。它可以位于子宫的前壁、后壁、两侧壁和底部。这些胎盘位置正常。

胎盘位置不好的情况只有一种，就是胎盘刚好堵住了袋口。这种情况称为前置胎盘。如果到了孕晚期胎盘仍紧紧堵住袋口，称为中央性前置胎盘。

如果胎盘没有覆盖住袋口，但离袋口很近，这种情况就叫胎盘下移。

前置胎盘有什么危险？

如果孕晚期前胎盘低，甚至覆盖宫颈，不代表一定有危险。因为随着怀孕的进展，子宫的下部位置会拉长。在这个过程中，部分准妈妈的胎盘会向上生长到一定程度，从而离开子宫口，回到正常位置。

但如果到了孕晚期，胎盘还覆盖着宫颈，那就相对危险了。主要有两个风险:

第一个风险是孕期出血。

胎盘的局部血供非常丰富。如果胎盘靠近宫颈，即使胎膜从子宫壁轻微剥离，出血量也会比较大。有些孕妈妈因为出血量大，甚至需要手术提前终止妊娠。

第二个风险是产后出血。

胎儿和胎盘从子宫娩出后，子宫要收缩，使剥离面局部血管闭合，减少出血。子宫肌有一个特点。子宫上部肌层比较厚，收缩性好，下部肌层比较薄，收缩性差。

如果胎盘附着在子宫下部，胎盘剥离后，由于这部分肌层收缩力差，血管不能很好地闭合，容易引起产后出血。

所以，如果到了孕晚期还存在胎盘位置比较低，甚至覆盖宫颈内口的情况，就是比较高危的分娩过程了。孕妈妈需要在医生的建议下去更高一级的医院分娩。

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胎盘降低和剖宫产没有必然联系！

如果胎盘的位置只是比较低，而且不覆盖宫颈，胎盘不阻碍胎头下降入盆的过程，可以尝试阴道分娩。但与胎盘位置正常的准妈妈相比，这种情况的产后出血发生率相对更高。因此，整个分娩过程需要有经验的医生密切监控。

如果胎盘的位置覆盖了宫颈内口，换句话说，如果挡住了孩子出子宫的路，就无法通过阴道试产，需要剖宫产分娩。因为在这种情况下，打开子宫颈时，会有阴道大出血的风险。