宝宝用脐带把自己花式捆绑起来，连医生都吓了一跳……

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脐带绕颈，遵医嘱及时检查，根据具体情况采取正确的分娩方式。

最近，一张新生儿的照片在网上走红...

脐带缠绕在手臂和颈部。不知道这个宝宝在妈妈肚子里做了什么？你翻跟头吗？的确，胎儿在母亲的子宫里不会“表现自己”。毕竟它要向父母宣誓自己的存在。相信很多孕妇在十月怀胎的时候应该都感觉到胎动了吧！

但是，因为有些胎儿太调皮，脐带经常缠在胎儿身上。脐带缠绕是临床上最常见的异常现象，占总发病率的70%-80%。主要包裹在胎儿的颈部、躯干和四肢。脐带缠绕发生率最高，占脐带缠绕总发生率的90%。

脐带绕颈危险吗？

脐带绕颈作为一种常见的产科并发症，是围产儿死亡的主要原因。一般认为这与脐带长、胎儿小、羊水过多、胎动频繁有关。

脐带是连接胎儿和胎盘的索状组织，是母胎气体交换、营养物质和代谢产物排泄的重要通道。如果脐带功能受损，会影响胎儿的正常生长发育，甚至威胁生命安全。

但由于脐带本身有代偿性牵张，没有牵张到一定程度，不会产生临床症状，所以对胎儿没有伤害。

另外，脐带本身的长度、绕颈的圈数和圈度等诸多因素都与脐带绕颈有关，其危险性需要根据医生检查的具体情况来确定。

正常脐带长度为30~100mm如果小于30mm，则定义为脐带过短；脐带过长，容易绕颈、下垂、压迫。如果脐带较长但缠绕松散，对胎儿的影响相对较小；如果脐带较短但缠绕紧密，会阻碍脐动脉血流，造成胎儿窘迫、缺氧，甚至死胎、死产，对胎儿和新生儿的安全造成严重威胁。脐带绕颈1~2周常见。脐带绕颈时，绕颈次数越多，精神损害越严重。

脐带绕颈需要17cm，可以相对缩短脐带。分娩过程中，脐带会随着胎儿暴露而收紧，循环受阻，可能造成胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。

脐带绕颈怎么办？

脐带绕颈有时可以自行缓解，但也有可能越绕越紧。所以孕妇要学会数胎动，及时准确产检，多渠道掌握胎儿情况。如有异常，及时就诊。此外，产科医生还建议，有胎颈的孕妇要注意减少震动，保持左位睡眠。

专注！

脐带绕颈一般在孕晚期(28~40周)做b超检查。在临床实践中，超声诊断脐带绕颈与临床评价有一定的差异。检查时间越接近分娩时间，超声符合率越高。

如果在胎儿颈部发现脐带的横断面，可以诊断为脐带绕颈。一次是“U”形绕颈印模，两次是“W”形绕颈印模，三周或更长时间是“波浪状”绕颈印模。据报道，我国脐带绕颈的诊断符合率可达94.5%。可惜目前还不能从超声图像判断脐带的长度。

脐带绕颈如何选择分娩方式？

除了越来越多的医疗纠纷，相当一部分孕妇及其家属拒绝阴道试产，要求剖宫产。 除了社会因素，胎儿有脐带绕颈。选择阴道试产还是剖宫产？

所以，对于b超提示脐带绕颈的人， 要严密监护，做好产前检查。应指导孕妇密切观察胎动，定期产前检查，发现异常及时就诊。

专注！

有文献显示，孕30周前臀位较为常见。怀孕30 周后，随着胎头逐渐发育长大，由于重力作用，可以自然转为臀位。但脐带绕颈会导致脐带相对较短，限制了胎儿在子宫内的旋转，导致臀位的发生率明显较高。

如果临近预产期，可以住院密切监护。如果胎动异常(躁动或胎动

试产过程中，如果宫缩良好，但胎头下降受阻，宫口扩张缓慢，可考虑剖宫产；如果在连续胎心监护时出现多次可变减速和连续晚期减速，应作为剖宫产指征，立即终止妊娠。

偶有突变减速或偶发性晚期减速无明显剖宫产指征者，可继续试产。

产程有进展，但进入第二产程后，胎头下降停滞，胎心持续减慢，胎心不加速，说明子宫内胎儿情况较差，脐带绕颈可能过紧。因此，必须立即钳夹或吸吮胎头以尽快结束产程，尽量避免对母婴都有害的人工手术干预，提高产科质量和新生儿的出生质量。

专注！

胎心电子监护不受宫缩的影响，可以连续观察和记录胎心的动态变化，及时发现胎儿在宫内的安全性。

常见的脐带绕颈波:

①突变减速:一般认为当子宫收缩时，压迫脐带使迷走神经兴奋。

②晚期减速:一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示我们要高度重视胎儿的安全。

A.散发性晚期减速:已对胎儿大脑造成明显缺氧，出生后无窒息或轻度窒息；

B.持续晚期减速:表明胎儿缺氧是由于脐带绕颈过紧变细，脐带血明显减少甚至中断，导致胎儿持续缺氧，新生儿窒息。