脐带绕颈是很多孕妇产检时听到的名词。一般医生会说“不要紧张”“注意数胎动”...但是脐带绕颈到底是什么意思呢?围着领子会不会更危险?孕妇该怎么办?
随着日常的成长,胎儿在空之间在子宫内打滚,脐带缠绕在颈部、躯干或手脚上。脐带绕颈在产科门诊非常常见,其原因与脐带长、胎儿小、羊水过多、胎动频繁有关。有时,母亲临产前,缠绕的脐带可能会松开;有时候,胎儿可能会在分娩前的最后几周纠结。
B超是诊断脐带绕颈的唯一方法。检查时可以看到胎儿颈部有一个“U”形的压痕,提示脐带绕颈。通过彩超看脐带的血流方向,可以确定脐带绕颈多少圈,也可以知道脐带的长度。使用胎心监护仪可以帮助医生及早发现脐带缠绕。然而,超声诊断的准确率并不是100%,即使是经验丰富的超声医师也有可能被误诊或漏诊。
其实并不是所有脐带绕颈都是危险的。脐带缠绕放松对胎儿影响不大,但缠绕过紧、多匝容易导致胎儿供血不足,造成缺氧。所以关键因素不是绕颈次数,而是脐带留在颈上的长度。
发现脐带绕颈不一定说明是高危妊娠。但需加强产前及围产期胎儿监护,根据情况选择正确的分娩方式。发现脐带缠绕。只要胎儿继续活动,孕妇就不需要太担心。也许宝宝会动来动去,缠绕的脐带会自己解开。对于脐带绕颈,最好的办法就是按时检查。可以通过电子监护观察胎心变化,必要时考虑剖腹产。当然,脐带绕颈并不是剖宫产的指征。要注意发现脐带绕颈,密切观察产程。如果产程不顺利,胎心异常,剖腹产比较好;如果产程顺利,胎心正常,仍可进行阴道分娩,但应加快分娩,及时松解脐带绕颈,必要时进行助产。
需要提醒的是,脐带绕颈的监测与正常妊娠监测是一致的,不必过于恐慌。孕妇也需要定期产检,学会数胎动,当胎动过多或过少时,要及时去医院检查。
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