脉络丛囊肿是怎么引起的 详解脉络丛囊肿形成过程

脉络丛囊肿是怎么引起的详解脉络丛囊肿形成过程 脉络丛囊肿是怎么引起的

脉络丛囊肿是脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿，是由于胎儿脑原基发育过程中脑脊液产生的速率高于脑内导水管产生的速率所致。

当胎儿脑脊液的产生快于脑内导水管系统的形成时，会造成一定程度的脑脊液循环不良或阻塞，形成脉络丛囊肿。但一般胎儿在26周左右就在脑部形成了导水管系统，所以一旦形成了引流系统，循环问题马上就解决了，积液会逐渐消失，囊肿也会消失。

如果还没有消失，是双侧脉络丛囊肿，可能是胎儿有21-三体综合征、18-三体综合征等染色体疾病。需要羊膜穿刺或脐带血穿刺来排除染色体异常。

### 脉络丛囊肿形成过程

脉络丛是血管丰富的结构，由软脑膜内的血管向脑室内生长，室管膜上皮向脑室内突出而形成。它是产生脑脊液的主要结构，在妊娠第7周形成。

怀孕初期(10~12周)，脉络丛几乎占据了整个侧脑室，之后迅速萎缩。

妊娠中期约1~2%的胎儿可检出脉络丛囊肿。

孕19~28周，脉络丛疏松的脉络绒毛会逐渐被致密的结缔组织所取代，肿瘤样的毛细血管网会被分化良好的波状褶皱结构所取代，因此28周前大部分脉络丛囊肿可消失或变小。只有少数囊肿不会消失，还会继续生长。

### 脉络丛囊肿如何诊断

胎儿脉络丛囊肿超声诊断。

诊断依据:脉络丛内直径大多>:以边界清晰2mm的无回声区为判断标准。

孕10周后超声可见脉络丛囊肿。表现为脉络丛强回声，内囊无回声，囊壁薄，边缘光滑整齐，多为圆形。囊肿可以是单发的，也可以是多发的；可以是单边的也可以是双边的；它可以是一个简单的囊肿或多房分隔囊肿。

### 脉络丛囊肿怎么处理

如果胎儿是单纯孤立性脉络丛囊肿，不需要特殊处理，因为这样的囊肿会逐渐消失。准妈妈只需每2~3 周复查一次b超，动态观察囊肿变化，直至分娩。对其他孩子，也要加强随访，监测其神经发育情况。

如果胎儿是双侧或并发脉络丛囊肿，可能是胎儿染色体异常或有其他畸形。这种情况下，准妈妈需要在医生的建议下做羊膜腔穿刺或脐带血穿刺，确认有无异常，再根据穿刺结果制定后续干预方案。通常情况下，建议终止妊娠。