胎儿胸腔积液是怎么造成的 如何治疗

胎儿胸腔积液是怎么造成的如何治疗 淋巴管形成障碍

胎儿胸导管发育异常时，如闭锁、瘘、缺失等。，或患有先天性淋巴扩张或发育不良、先天性淋巴瘘等疾病。，会造成其淋巴管形成障碍或破坏淋巴管的完整性，从而可能导致胎儿原发性胸腔积液。

### 胎儿有免疫性疾病

怀孕期间，胎儿有免疫性疾病，如RH、ABO母婴血型不合、地中海贫血等。母体血清中的抗议与胎儿红细胞发生抗原抗体免疫反应，导致胎儿溶血、贫血、心力衰竭，进而出现胎儿水肿综合征，表现为胎儿胸腔积液。

### 胎儿有非免疫性疾病

以下非免疫性疾病也是导致胎儿胸腔积液的原因之一，如下:

1。先天性囊性性腺畸形、肺隔离症等。可引起胎儿胸腔积液；

2。胎儿染色体异常伴其他畸形:包括21三体、特纳综合征、努南综合征、10三体、18三体和13三体等。

3。甲状腺因素:胎儿先天性甲状腺功能低下时，由于甲状腺素缺乏，淋巴系统肾上腺素能受体的刺激作用降低，淋巴回流缓慢并积聚，漏入胸膜腔和间质，形成胸腔积液；

4。心脏畸形:当胎儿有先天性心脏病或心律失常引起心力衰竭，胎儿全身充血甚至全身水肿时，可表现为胸腔积液；

5。胎儿宫内感染:风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19、弓形虫、衣原体宫内感染可引起胎儿胸腔积液。其中，人细小病毒B19可故意与红系造血细胞结合，抑制胎儿红细胞生成，引起胎儿严重贫血、胸腔积液、腹水等症状。

6。其他疾病如血液病、胃肠道疾病、代谢性疾病、双胎输血综合征、胎盘和脐带异常等也可成为非免疫性胎儿胸腔积液的原因。

### 胎儿胸腔积液怎么办

如果胎儿只是单纯的胸腔积液，且积液量很少，不需要特殊处理，只需要定期观察和随访即可。

24周以下早期胸腔积液的胎儿，以及有危及生命的并发症、染色体异常等风险的胎儿，可选择终止妊娠。

胎龄大于32周的胎儿胸腔积液，在建立静脉通路保证全身血容量的情况下，出生后可穿刺并严密观察。

如果胎儿胸腔积液经检查确诊为先天性乳糜胸，通常建议准妈妈口服含低脂肪、不含长链甘油三酯的食物，以防止乳糜胸的产生和反流，限制胎儿胸腔积液的继续发展。出生后，新生儿也应该吃同样的配方奶粉。

胎儿室上性心动过速引起的胸腔积液。母亲可以口服地高辛和氟卡胺等药物来缓解胎儿症状。

因细小病毒B19感染，母胎血型不合，中重度胎儿贫血，胎儿胸腔积液，可通过宫内脐血输注治疗。选择巨细胞病毒阴性O型浓缩红细胞。输入血容量取决于胎儿HCT和胎儿体重。可根据病情分几次输液，缓解症状。