胎儿泌尿系统畸形表现 全面盘点胎儿泌尿系统畸形种类

胎儿泌尿系统畸形表现全面盘点胎儿泌尿系统畸形种类 肾不发育(肾缺如)

1。双侧肾缺如:双侧肾和膀胱未显示，双侧肾动脉缺如，羊水过少。肾上腺呈现“仰卧位征”。

2。单肾缺如:一侧脊柱缺如，肾动脉缺如，肾上腺“仰卧征”。另一肾代偿性增大或大小正常，膀胱正常，羊水量正常。

3。肾脏发育不全:一个或两个肾脏的体积小于2个标准差，发育不良的肾脏可能移位。

预后:双肾缺如是致命的。单侧肾缺如无其他畸形预后良好。当肾脏发育不良，对侧肾脏正常发育或代偿时，发育不良的肾脏可在成年后引起高血压。

### 异位肾

1。盆腔异位肾:位于盆腔或腹腔内，肾脏大多较小。盆腔或腹腔内的肾脏可被肠管包围，回声增强，并有转位，往往不易发现。同侧肾上腺出现“卧位征”。

2。交叉异位肾:一侧有两个肾、两个集合系统和两个输尿管。两肾因下极融合而增大，呈双叶状。另一个肾不见了。

3。胸腔内异位肾:胸腔内可见肾回声，同侧正常腰肾区未见肾回声。大多数异位肾是无症状的。

鉴别诊断:马蹄肾:双侧肾脏下端靠近并连接中线，呈U形，横跨脊柱前方，双肾位置较低。

预后:盆腔异位肾和交叉异位肾出生后发生尿路感染的概率较高。

### 肾脏囊性疾病

分为胎儿多囊肾、成人多囊肾、多囊发育不良肾、梗阻性囊性发育不良肾。

1。胎儿发育不良肾

A.双肾形态正常。一般在孕24周后，它们的对称性和均匀性增加。b.肾髓质回声增强。c、肾皮质薄，回声低。d、羊水过少或膀胱未显示。彩色多普勒显示肾动脉阻力增加。

预后:新生儿和婴儿死亡率高。一旦确诊，建议终止妊娠。

2、成人多囊肾

超声诊断:A、一个或两个肾脏形态异常、增大、不对称。b、病肾实质回声强，有大小不一的囊状或蜂窝状结构。c、可能有肾积水和扩张。d.羊水量正常或减少。e、彩色多普勒肾动脉阻力高于正常值。f、该病为染色体显性遗传病，父母一方患有该病，为该病的诊断提供了依据。

预后:很少有宫内或新生儿死亡。发病多在35岁以后，主要是高血压和肾功能不全。

3。多囊发育不良肾

超声诊断:A、常为单侧，肾脏形态异常。是多房囊性肿块，囊泡大小不一，互不相连。b、无正常肾实质或集合系统回声。c、单侧病变或肾脏未完全受累时羊水可正常，双侧病变合并肾功能衰竭时无产尿、膀胱显示及羊水过少。d、彩色多普勒显示肾内动脉分支紊乱，主肾动脉显示困难。

预后:双侧多囊肾发育不良，一旦确诊，应终止妊娠。单侧囊性发育不良肾出生后可保守治疗。

### 重复肾

超声诊断:典型的重复肾有三个特征:

1。肾盂肾炎:多为肾盂肾炎，下肾盂肾炎大小正常，上下肾盂肾炎互不相通。

2。输尿管扩张:下腹部输尿管呈蛇形扩张。

3。输尿管囊肿:位于膀胱后部(输尿管开口异常)并突入膀胱的囊性结构。排尿时可排出尿液，大小随排尿节奏而异。

鉴别诊断:输尿管原位囊肿:输尿管囊肿也可发生在发育不全的肾脏，但只有一个肾脏，一套肾盂和输尿管也可出现输尿管开口异常。

预后:如果没有肾盂输尿管扩张，就不会有症状。如果肾盂和输尿管扩张或狭窄，很可能出现泌尿系统感染的症状。这种病有家族史。

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