清洁度4度说明阴道有炎症，可能是霉菌性阴道炎，也可能是滴虫性阴道炎。主要原因是:
外阴、阴道与尿道、肛门相邻，局部潮湿，易被污染；
育龄妇女性活动频繁，外阴和阴道是分娩和宫腔操作的必经之路，容易受到外界病原体的伤害和感染；
绝经后妇女和婴儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，容易感染。
### 白带常规清洁度分级
显微镜下观察阴道分泌物涂片，根据阴道杆菌数、白细胞数、杂菌数判断阴道清洁度，总分4度:
ⅰ级:有大量阴道杆菌和上皮细胞，无杂菌和白细胞，视野干净，说明是正常分泌。
ⅱ级:阴道杆菌和上皮细胞数量中等，少量白细胞和杂菌，仍属于正常阴道分泌物。
ⅲ级:少许阴道杆菌和鳞状上皮，杂菌和白细胞较多，提示轻度阴道炎症。
ⅳ:无阴道细菌，仅有少量上皮细胞，大量白细胞及杂菌。提示有比较严重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
I~II度正常，III~IV度为白带异常，提示阴道炎症。
白带异常患者根据不同的病因进行治疗。
### 治疗原则
1。滴虫性阴道炎:①口服甲硝唑治疗(服药期间及停药后72小时内禁止饮酒)。②局部同步治疗。与伴侣的性治疗。
2。霉菌性阴道炎:及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇。放置制霉菌素栓/克霉唑栓/达吉宁栓等于阴道。
3细菌性阴道病或非特异性阴道炎:多为厌氧菌感染，局部或口服甲硝唑。
4。老年性阴道炎:补充雌激素增加阴道抵抗力，抗生素抑制细菌生长。
5。宫颈息肉和粘膜下肌瘤:手术切除。
6。恶性肿瘤:肿瘤治疗。
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