人流手术可以报医保吗 医保报销流程要知道

人流手术可以报医保吗 医保报销流程要知道,第1张

人流手术可以报医保吗医保报销流程要知道 人流手术可以报医保吗

流产手术可以报医保。

流产可以报销,但需要连续缴纳医保6个月以上才能享受医疗费用报销。医保卡刷出来的钱是医保基金每月累计返还给个人的门诊费用 。直接用的话,不报销。报销主要是住院和规定的治疗费用,而个人增加的入院门槛费和其他额外治疗费用不在报销范围内。根据医保局的相关规定,与计划生育相关的费用不能由医保报销,但无痛人流术前最重要的术前检查是完全可以报销的。所以流产手术可以报医保。

### 什么是医保

医保是指社会医疗保险。医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规建立的,为保障范围内的劳动者提供基本医疗需求的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者在患病时的基本医疗需求而建立的社会保险制度。

社会统筹医疗保险的构成:缴费基数为M:职工工资收入+津贴。单位每年缴纳8%M;员工每年缴纳2%M;

单位自付8%m:6.6%m至7%M入统筹账户(1%M至1.4%M入个人账户)-住院费用;

2%M:个人缴纳的工资的2%M会打入个人账户(加上单位缴纳的1%M到1.4%M)-门诊费用。

注:住院费用从统筹账户报销,金额对每个人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每个人不一样。

2017年5月2日,有消息称,人社部、财政部下发通知,要求2017年各级财政对居民医保人均补助标准在2016年基础上提高30元,人均每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,人均每年达到180元。

### 医保报销的范围

医疗保险。首先医保药品和非医保药品的区别,报销起付线也是根据医院级别不同。一般甲类药品可以享受全覆盖,丙类药品需要自费,乙类药品报80%,占20%。

如果一个人在医院花了一万块钱,如果是在一级甲等医院住院,那么先减去这500块钱;如果在二级医院住院,先减去这1000元;如果在三级医院住院,先扣2000元,这是起付线的差额。

1。特殊医疗费用中,因病需进行器官、组织移植,购买器官、组织的费用,使用镇江市职工医疗保险报销范围以外的抗排异药物、免疫调节药物的费用;

2。工伤和职业病;

3。女工分娩;

4。流氓打架;

5。酒精中毒造成的伤害;

6。交通事故;

7。别人故意伤害;

8。医疗事故;

9。美容和体检;

10。社会医疗保险基金不予支付的其他费用。

1。参保职工在外地旅游或探亲发生的医疗费用,只报销符合医保规定的异地急诊费用。非急诊原因住院的,所有费用不予报销。

2。参保职工在外地居住6个月以上的,医疗费用按长期居住性质报销。

3。长期常驻人员要有单位证明,确定两家定点医院(当地医保定点医疗机构),及时办理镇江市常驻人员医疗费用报销卡

4。长期在外地居住的职工,必须坚持节约原则,按规定限量开药(每次就诊,急性病用药量在3天以内,慢性病用药量在10天以内,肺结核、高血压、糖尿病用药量可延长至30天)。超过上述标准的,药费不予报销。

5。长期居住职工转诊异地的,应由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院是我市职工医疗保险确定的特殊医院。个人先自付总费用的10%,再按医保规定报销费用。在其他医院,个人先自付总费用的20%,然后按照医保规定报销医疗费用。

### 人流手术报医保的流程

现在报销流程和手续大大简化。患者可以直接在医院结算,出院时当场报销。

首先,办理住院手续时:医保患者应出示身份证和医疗保障,然后办理住院手续,办理住院登记。这样才能保证医院的一些费用纳入医保报销范围。

那么,如果你想出院,这个时候,你需要(1)主治医师开具诊断证明,到门诊收费处盖章生效;(2)住院通知书、住院押金收据;(3)身份证和医保卡。

只需拿着以上手续和材料,到办理住院手续的窗口,办理出院和报销即可。

办理完毕后,工作人员会给你一张出院通知,里面有各种费用明细,报销范围,报销金额等等。

注:具体医保报销方式的报销步骤在不同地区可能会有所不同。具体请咨询当地医保中心或医院。 农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险报销,报销比例一般低于职工医疗保险,一般需要一段时间才能报销到账。


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