胎粪可能会在肠内消失。
胎儿肠管扩张是胎儿腹部超声的常见表现,通常提示胎儿肠梗阻的存在,与胎儿预后密切相关。有的肠胀气是因为先天性肠道畸形,有的只是胎粪堵塞或其他原因引起的一过性肠梗阻。这样的肠胀气,只要胎粪自动排出,就能自愈消失。因此,胎粪可能会在肠道内消失。
### 什么是胎儿肠管扩张
胎儿肠管扩张是胎儿腹部超声的常见表现,通常提示胎儿肠梗阻的存在,与胎儿预后密切相关。
有些肠管扩张是因为先天性肠道畸形,有些只是胎粪堵塞或其他原因引起的一过性肠梗阻。这样的肠管扩张可以自愈。彩超结果只能作为诊断胎儿肠管扩张的有效方法,肠管扩张不能诊断为肠管畸形,也不是引产的指征。
如果分娩前有明显的胎儿肠管扩张(扩张肠管袢直径>〉30mm)或明确诊断为消化系统畸形,可以选择引产,放弃胎儿。
如果胎儿肠道扩张在正常范围内,没有明显的胎儿肠道扩张,胎儿问题也不严重,可以选择继续妊娠。
但要特别注意:孕妇要严密监护,定期检查。分娩后要拍新生儿腹部X线片和钡灌肠,检查是否有梗阻,判断梗阻类型。分娩时取胎儿脐带血进行核型分析。
### 什么是胎粪
胎粪是一种粘稠的深绿色物质。医学上是指新生儿的第一次大便。它由羊水、粘液、胎儿毛发、胆汁以及皮肤和消化道脱落的细胞组成。新生儿粪便的典型变化是,从胎粪过渡到黄绿色粪便大约需要4到5天。
在孕妇的子宫里,胎儿悬浮在羊水里。这种液体在胎儿生长发育期间保护胎儿。胎儿在子宫内吞咽羊水的同时,所吞咽的羊水包括各种物质(胎儿毛发、皮肤脱落细胞等。)在上面提到的胎粪中。吞下的羊水会被过滤、吸收并从尿液中排回子宫的羊水中,其中所含的物质会留在肠道中。这种循环保证了羊水在怀孕九个月期间处于清洁健康的状态。这个过程大约每三个小时发生一次。
### 胎粪怎么排出
如果宝宝胎粪排出不畅,可以帮助宝宝按摩腹部,有利于肠道蠕动,促进胎便排出。具体方法是:双手搓揉保持温度,顺时针按摩宝宝肚脐一圈,按摩5次,休息2分钟,按摩5次,重复3个周期。
如果宝宝的胎粪不能顺利排出,可以找医生灌肠促进排便。一般可用等渗盐水,每次15~30ml灌肠,也可用甘油/氯化钠(凯时路)每次轻轻注入肛门5ml,保持数分钟。多就是有效。
如果孩子出生后24小时内没有胎粪排出,就要考虑是不是消化道畸形引起的,及时找医生检查治疗。如果胎粪超过5天还没有排出,可能和吃的少有关。建议加强喂养,必要时去医院排除病理因素。
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