分娩时的伤口大多不需要抗生素。分娩时撕裂的伤口属于清洁伤口,细菌生长的环境需要营养。如果妈妈的会阴伤口没有保持干净,就会给细菌提供这么有营养的地方。所以产后做好清洁工作是非常重要的。
一定要用干净的专用毛巾(不建议用水盆,因为水盆里的脏水会循环污染会阴伤口)。
勤换卫生巾和内裤。以免浸泡伤口而感染。
### 避免伤口裂开
伤口愈合过程中,为了防止会阴伤口再次裂开,需要避免向下憋气,这样可以有效防止会阴伤口裂开。
保持大便通畅。不要一直躺在床上,尽可能多走动,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤,避免辛辣食物,保持排便通畅,可以预防便秘。排便时可以先收敛会阴和臀部,然后慢慢坐在马桶上。如遇便秘,不要用力过猛,可临时使用开塞露。
平时多做肛门收缩。躺坐随时随地都可以。这样不仅有助于促进伸肌的收缩,还能尽快恢复阴道的紧密度。
### 勤做骨盆腔运动
这个运动有助于加强阴道收缩,对伤口愈合有辅助作用。做法如下:想象小便时忍住的动作。产妇可以感觉到会阴和肛门向上收缩。每天可以做20次或者半小时。每次持续5秒,然后放松10秒。做的时候避免用力过猛。
### 多吃蔬菜水果
主要是为了避免便秘。便秘会影响产妇的伤口愈合,尤其是会阴4度裂伤的产妇。平时要注意多吃高纤维低渣的食物,多获取蔬菜水果。同时,为了让伤口尽快恢复,可以多补充一些富含胶质和蛋白质的食物:比如猪蹄、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。
另外,产妇要注意避免过早性交。虽然轻度和重要的会阴裂伤伤口愈合较快,但宫颈的伤口尚未完全愈合。建议自然分娩后等6周恶露完全干净后再恢复性交,以免伤口感染或裂开。
### 观察导尿管
三度裂伤患者需要留置导尿管5天。鼓励患者在留置尿管期间多喝水。每天擦洗清洁尿道口和导尿管两次,更换尿袋。保持尿管通畅,观察尿液的颜色和性质,注意不要打折或被压。移动时放在耻骨联合下方,防止尿液反流,诱发感染。拔导尿管前一天夹住,拔完导尿管不要憋尿。
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