吸宫术和钳刮术有什么区别

刮宫术和吸宫术的区别 定义上

迟滞:人工流产是通过手术终止妊娠的一种方法。负压吸引适用于孕10周以内者。可在宫腔内插入吸管，利用负压将胚胎组织吸出，终止妊娠。

刮宫术:刮宫术是指在子宫内刮取和收集子宫内膜组织的一种手术。

### 目的上

吸宫:终止妊娠。

刮宫:诊断性活检；治疗不规则子宫出血；去除胚胎组织(用于人工流产或治疗不完全自然流产)；

### 适应症上

子宫吸引:

1。如果怀孕在10周以内，要求无禁忌症终止妊娠。

2。由于某种疾病不适合继续怀孕的人。

刮宫:

1、月经失调，需要了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应；

2。月经出血过多；

3。性交后阴道出血；

4、不孕，需要知道是否有排卵；

5。子宫内膜息肉；

6。子宫纤维瘤；

7。子宫癌的早期诊断；

8。宫颈癌的早期诊断；

9。子宫内膜增生；

10、宫内节育器嵌顿；

11、人工流产；

12。不完全自然流产。

### 过程上

子宫吸引:

1。患者排空空膀胱并采取膀胱截石位。

2。按术前常规消毒对外阴和阴道进行消毒。

3。用宫颈钳夹住前唇中央，左手向外拉宫颈钳固定子宫。

4。右手持刷式子宫探针，沿子宫方向逐渐进入宫腔，检测方向，测量术前宫腔深度。 (注:与阴道双河针检查一致吗？如有疑问，应再次重复双河针，并考虑是否有生殖道畸形或卵巢肿瘤等。).

5。右手带刷宫颈扩张器沿子宫进针方向为白色4l/2，逐渐扩张至6号、7号或8号。

6。将橡胶管与吸头连接，橡胶管的另一端与负压吸引装置连接。将吸头轻轻进入子宫腔，直至子宫底部，然后将吸头抽出一点，用脚踏板打开和关闭吸引装置。负压仪的吸力为400―500mm，吸头在官腔内旋转，寻找孕卵着床点。一般孕卵着床比宫腔前后壁多。找到孕卵后，在那里轻轻旋转，上下抽动，吸起组织，再绕官腔旋转，再次吸引。可以感觉到官腔逐渐缩小，宫壁接近吸头，说明胎盘组织被吸走了。此时先捏紧橡胶管再取出吸头，注意不要将负压带入和带出颈管。

7。拔出吸管时，如果吸管口有胚胎组织卡在里面，可用椭圆形镊子将组织取出。

8。用刮匙刮一周宫壁，检查是否干净。如果是干净的，感觉壁四周都是粗糙的。如果感觉壁某处很滑，说明不干净，那么吸头就会进入官腔把那里的组织吸上来。

9。再次测量宫腔深度，取出宫颈钳，用纱布钳擦拭宫颈及阴道血，如有活动性出血，用纱布止血，取出阴道扩张器，用过滤器过滤吸出的组织，测量出血量及组织量，仔细检查布料有无绒毛及绒毛量。如果组织不新鲜，有旧的血块，抗生素被用来防止感染。如果发现异常和绒毛，应将所有组织送病理检查。

刮宫:

全身麻醉或局部麻醉；用阴道镜暴露子宫颈；对子宫颈进行消毒；颈椎管麻痹(非常规)；用杆状宫颈扩张器扩张宫颈；末端带有刮匙的细长金属棒伸入子宫腔；刮出子宫内膜送病理检查。

### 危害

吸宫术:吸宫术流产近期并发症有出血、残留、感染、误吸空、宫颈损伤、穿孔、人工流产综合征 、栓塞等。远期并发症包括宫腔粘连、继发性不孕、宫颈机能不全、流产率增高、子宫内膜损伤导致闭经等。药物流产的并发症有残留、出血、出血时间长、月经周期轻度延长等。

刮宫:医生在刮宫的时候是看不到里面的，只是根据临床经验的感觉来操作，来判断是否刮脸。如果很浅的话，可能会因为没刮而出血，会造成二次刮宫。如果刮得很深，必然会导致刮宫过度，子宫内膜的创伤，子宫功能的破坏。一次清宫，尤其是多次清宫引起的宫腔粘连、宫颈粘连，可引起不孕。子宫内膜是受精卵的着床层，刮宫的结果就是破坏这个功能层。反复刮宫后，失去了适合种子生长的软土，再次受孕更加困难。

### 术前检查

子宫吸引:

1。病史询问？包括绝经、早孕反应、既往月经史、婚育史、避孕措施、既往疾病史和当前健康状况等。

2。一般体检和妇科检查？常规白带检查，尿妊娠试验，血压体温测量，子宫b超检查，孕囊大小。必要时进行血常规、尿常规、肝肾功能、胸透和心电图检查。

刮宫:

1。刮宫前需要做常规白带检查，主要是排除妇科炎症。女性怀孕时，阴道酸碱度会失衡，免疫力下降，容易发生阴道炎。怀孕胎儿的子宫通过子宫颈管与阴道相连。如果流产前没有进行必要的检查和治疗，可能会将致病菌直接带入宫腔，导致各种炎症。如子宫内膜炎，患者可出现高热、腹痛，甚至危及生命。

2。b超检查的目的是确定孕囊的大小，以便判断手术的难易程度，确定手术方式。也可以排除宫外孕，因为如果是宫外孕，很容易造成大出血，危及生命。

3。心电图是确定心脏的健康状况，因为心脏不能耐受手术的程度是有限的。

4。血常规检查是为了确定是否有性病，防止病情进展。

### 健康小提示

人工流产的方式很多，其中药物流产适用于初孕、未婚妊娠、高危妊娠，如多胎妊娠史、剖宫产、哺乳期、多次吸宫流产、子宫 形态异常，但不适用于带IUD妊娠；吸宫流产适合带宫内节育器妊娠，可同时取宫内节育器和放置宫内节育器。因为无痛人流可以用于紧张怕痛的人，方便安全，应用日益增多。