单一的X染色体来自母亲,丢失的X染色体是由于父亲的精母细胞性染色体未分离造成的。在一定条件下,细胞中染色体组的数目或结构可以发生变化,这种现象称为染色体异常。大多数诱变因素都能引起染色体畸变。
特纳综合征的异常核型包括:
145,XO。是最常见的类型,95%经自然流产消除,仅有少数活产,临床表现典型;
245,XO/46,XX,即嵌合体,约占特纳综合征的25%;
346,Xdel(Xp)或46,Xdel(Xq),即一个X色体的短臂和长臂缺失;
446,Xi(Xq):即一条X染色体的短臂缺失,形成一条等臂染色体。
除了45,X,特纳综合征的染色体还可以有很多嵌合体,比如45,X/46,XX,45,X/47,XXX。或者45,X/46,XX/47,XXX等。特纳综合征的临床表现因哪种细胞系在嵌合体中占多数而异。大多数正常的性染色体有较少的异常迹象;相反,如果异常染色体占多数,则有更典型的异常体征。
### 特纳氏综合征的症状表现
临床表现为身材矮小,生殖器和第二性征不发达,一组身体发育异常。
身高一般在150cm以内。女性外阴,未成熟,有阴道,子宫小或无。身体特征为多痣、眼睑下垂、耳朵低、腭弓高、发际线低、颈短而宽、颈蹼、桶状或盾状胸廓、乳头间距大、乳房和乳头不发达、肘外翻、第4或第5掌骨或跖骨短、掌纹间隙、下肢淋巴水肿、肾脏发育畸形、主动脉弓狭窄等。智能程度不一。寿命和正常人一样。母亲的年龄似乎与这种发育异常无关。而LHFSH在10~11岁显著升高,且FSH升高幅度大于LH。特纳患者的骨密度明显低于同年龄正常女性。
### 特纳氏综合征怎样治疗
特纳综合征是先天性卵巢发育不全的状况。目前的治疗通常是通过激素类药物,从而刺激生殖器的再发育。
用雌激素刺激乳腺和生殖器发育是有效的,需要长期使用。过早应用雌激素促进骨骺早期愈合。一般先促进身高,骨骺愈合,再用雌激素来发育乳房和生殖器。从小剂量开始,用雌激素和孕激素周期疗法治疗伴有子宫的特纳综合征患者。共轭雌激素可用于促进乳房发育,很少有突破性出血。雌孕激素周期治疗,有子宫内膜者可能会出现月经来潮。可根据患者反应调整剂量,小剂量有效。
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