虽然子宫内膜有很强的再生能力,但刮宫后月经和生育能力的恢复仍受子宫内膜刮掉程度的影响。有些女性因为各种原因选择了一些小诊所。术中由于吸刮过度、负压过大、吸刮时间过长等操作不当,或由于妇女本身人工流产次数过多,使子宫内膜受到机械性损伤,进一步损伤基底膜保护层,使子宫内膜失去正常的修复和增殖能力,没有正常的子宫内膜可供脱落,于是发生闭经。
另外,子宫内膜脱落后,子宫前后壁很容易粘连在一起。当子宫内膜受损面积比较小时,临床上往往表现为月经量少。这种情况下,通过积极治疗,通常是可以治愈的。但如果子宫内膜受损区域导致前后壁粘连,则可能造成永久性闭经。目前宫腔镜能及时发现宫腔粘连和宫颈粘连,为及时诊断和治疗提供了重要帮助。
治疗:子宫内膜在雌激素的刺激下生长。改善子宫内膜厚度的方法大多使用雌激素。但西药雌激素在一定程度上可以干扰内分泌。如果需要药物补充,可以通过中药来改善,中药采用的是副作用相对较少的复方药物。
### 宫颈管粘连
子宫内膜的基膜保护层被破坏后,可能会导致宫颈管粘连,也会阻止经血排出。此时患者会有周期性的下腹疼痛和肛门扩张感,妇科检查时也可见到积血。
治疗:宫腔镜在临床上的应用表明,可以直观、简单、安全地解决一些疑难妇科疾病。它不仅可以判断粘连的程度和类型,还可以判断粘连的韧性。
### 下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调
有些意外怀孕的女性,一旦得知自己怀孕了,会变得非常紧张焦虑。而且,当面对人工流产时,她们也会产生恐惧和紧张情绪。这种负面情绪扰乱了中枢神经系统和下丘脑之间的功能,并通过下丘脑-垂体-卵巢轴阻碍排卵功能,从而导致闭经。
治疗:主要调节间脑系统自主神经功能障碍,应用镇静剂、镇痛剂、抗组胺药谷维素等。
### 过早地进行性生活
通常情况下,女性在堕胎手术后一个月内应尽量避免性生活。如果他们过早发生性行为,可能会感染尚未修复的子宫,从而影响其正常修复,甚至引起炎症反应,最终导致闭经。
治疗:刮宫后,子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。这段时间要特别注意保持外阴的清洁卫生。术后半个月内不要洗澡,以免不干净的水进入阴道,造成细菌入侵感染。刮宫后一个月内避免同房。
### 健康小提示
为了避免人工流产引起的月经量减少或闭经,首先要做好科学避孕,尽量避免不必要的意外怀孕。一旦需要堕胎,最好去正规医院,不要随便去一些小诊所做手术,术后坐“小坐月子”。
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