如果胎位不正,就只能剖宫产吗?

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如果胎位不正,就只能剖宫产吗?

胎位不正是很多孕妈妈不得不剖宫产的原因。为什么会这样?胎位不正的发生怎么处理?想顺产的妈妈需要多了解胎位异常的情况。

一、什么是正常胎位

直到分娩的那一刻,大部分胎儿都会采取胎头紧贴耻骨或腹部,脸朝下,分娩时头可以先出来的姿势。这是正头位,也就是正常的胎位。这样的胎位最有利于自然分娩,97%的孕妈妈分娩时都能有正常的胎位。

二、胎位不正的形态

在古代,胎位异常往往是难产的原因,胎儿和孕妈妈都有可能死亡。到目前为止,约有3%~5%的孕妈妈在分娩过程中存在胎位不正的问题,可能有以下几种形式:

1臀位

最不正常的胎位是臀位。此时胎儿臀部较低,头部向上,类似坐姿。根据胎儿足部的位置,可细分为伸腿臀位、完全臀位和足臀位。

2横位

胎儿身体朝向产道,呈卧姿。这种类型的胎位不正只能通过剖宫产来进行。

3颜面位

有些宝宝虽然头朝下,但是脸朝下,对着子宫颈。如果还是经阴道分娩,最先露出的部位是面部,所以叫“脸位”。除了面部位置,还有一些情况,比如额头位置(额头在下面),枕骨位置面对妈咪的臀部。这些情况就是生产时胎头进入盆腔后才能发现的胎位异常,会造成阴道生产困难,所以会出现紧急剖宫产。

三、为何会发生胎位不正

有些孕妇找不到胎位异常的原因,只能归咎于“上帝的错”。不过,粗略来说,大概有以下几个原因:

1胎儿异常

如果胎儿有脑积水,无脑儿,或者早产,很容易出现胎位不正的问题。

2母体异常

当母亲的羊水过多或过少,或者有较大的肌瘤、前置胎盘、盆腔内的肿瘤,以及双角子宫、宫内膈等子宫畸形时,都会使胎儿难以翻身,从而产生胎位不正的问题。

3多胞胎孕妇

多胞胎孕妇因为子宫太大,容易松弛。对于双胞胎来说,可能会有头位和臀位。类似的情况也会发生在经产妇身上。生过很多胎的女性,由于子宫和腹肌松弛,失去了良好的支撑,胎儿很难转到正确的位置。

四、连续两胎都胎位不正要注意

提醒孕妈妈们,虽然有些胎位不正的原因不明,但是母亲的子宫异常很容易导致胎位不正。如果是连续两胎胎位不正,就不能掉以轻心。建议产后做一次彻底的妇科检查,确定子宫的健康状态。

五、胎位翻转的时机点

胎儿周数越少越好。到怀孕第7个月,约35%的准妈妈会出现胎位异常,到第8个月,下降到20%。到第9个月,大约3%的孕妇不能将胎儿转移到正常胎位。所以一般来说,医生会观察到第36、37周。如果胎位还是不正,他们就准备剖宫产。

不过,即使是胎位到第8个月还没转正的孕妇也不用太担心。因为如果不是胎儿本身的异常导致胎位异常,是可以生出正常健康的宝宝的,而且临床上已经看到最近两个月宝宝转正了。孕妈妈可以放松等待分娩。

六、胎位不正是否只能选择剖宫产

早期经过臀位阴道分娩训练的产科医生,对于一些胎位异常(如臀位)的孕妇,还是可以进行阴道分娩(自然分娩)的。但是现在为了保证胎儿和母亲的安全,而且目前年轻医生很少接受臀位阴道分娩的培训,一般经验不足,所以医学界并不鼓励胎位异常的女性选择阴道分娩。如果生产前胎位仍不正,一般会剖宫产生下宝宝。

七、胎位不正的调整法

以下调整胎位的方法可以作为参考。虽然不能保证他们能被调整,但是他们能做到最好,剩下的就由上帝来安排了。

膝胸水平:这是最常听到的调整方法,怀孕后期在家就可以做。

方法:在床上或垫子上,孕妇以跪姿躺在床上,双手放在床面上,两腿分开与肩同宽。孕妈妈要保持这个姿势2分钟左右,然后逐渐增加到5分钟、10分钟,每天早晚各做10~15分钟。

注意:胸部和肩部尽量靠近床面,膝盖弯曲,大腿与地面垂直。

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