胎位不正能不能剖腹产

胎位不正只能剖腹产吗

只有胎位不正才能剖腹产吗？怀孕期间胎位异常怎么办？分娩前胎位不正就不能顺产吗？让我们来看看，了解一下。

不同的生产方式各有利弊。孕妈妈要了解自己的身体状况，为自己和宝宝选择最好的生产方式！胎位不正无法提前预防，也不可能通过矫正运动或其他方式让宝宝在分娩前100%进入“头位”。况且顺产也不是不可以！为自己和宝宝选择最安全的生产方式是怀孕的目的。

知道“胎位”[h/]

胎位是指宝宝分娩的第一个位置，而子宫的形状是“倒梨形”，上宽下窄。通常32周后，胎儿会自动转到头和脚的位置。

一般在胎儿28周之前，胎位很容易改变，因为相对于胎儿的大小，子宫空还是相当充足的。临床上90%以上的胎位都是“头位”，其他胎位的概率比较小。一般胎儿怀孕30~32周，子宫空较小，胎位会逐渐固定，不容易改变大的动作，但这不是绝对的。临床上还是有一些情况，36周胎儿的姿势还是有变化的！

错位的类型

一般来说，头位正(枕前位)是指胎儿的后脑勺先娩出，其他异常胎位归为胎位不正。最常见的胎位不正是臀位，占3%，臀位又可细分为完全臀位、不完全臀位和伸直腿臀位。水平或斜位，占0.3%；其他少见的胎位不正还有面部位、额部位、枕部位、复合位等。

胎位异常是概率问题？

理论上，虽然胎位不正是个概率问题，但是可以从胎儿和子宫环境，宝宝为什么不能顺利旋转，胎位不正两个方面来讨论。

1胎位不正

如果胎儿有异常，有水脑，因头重而无法翻身，或其他先天畸形，有可能胎儿在头足上无法自动翻身至头位；另一方面，与单胎相比，多胎胎儿胎位不正的概率更高，因为可能一个胎儿是头位，而另一个胎儿是臀位，从而增加了自然分娩的风险。

2子宫环境

如果先天性子宫形态不良，膈肌子宫，甚至子宫肌瘤、卵巢长瘤，后天子宫形态改变，影响胎儿生长空；指出前置胎盘可能引起子宫空受限，导致胎儿位置异常。另一方面，羊水的多少也会影响胎儿活动的空间隔。羊水太多的话，胎儿可以变换姿势的空间隔会比较大，但是羊水太少的话，胎儿可以活动的空间隔会变小，所以大动作翻转相对困难。

胎位外转位

徒手翻转子宫内的胎儿，听起来相当不可思议。一般胎位外旋会在两个时间点进行，在30~32周的前期进行。如果胎儿很小，以后可能会再次翻身。后期建议36周后实施，但此时胎儿较大，周转空相对较小，成功几率不大。目前只有少数资深妇产科医生可以做胎位外转位，而胎位外转位最重要的是放松子宫。我们可以用子宫松弛剂，也就是注射抗胎针，然后一步一步跟着胎儿后面，头脚颠倒。

但是，脐带翻转时也可能出现脐带缠绕的问题。胎儿的脐带很长，可能会缠绕。然而，缠结并不一定影响脐带的血液流动和营养输送。但如果太紧，会影响脐带血流，可能导致胎儿缺氧、胎儿窘迫，甚至死亡。

胎位不正就不能顺产吗？

除枕叶分娩外，其他异常胎位称为胎位不正。一般来说，自然分娩需要结合孕妈妈个人情况、宝宝体型、头围、胎位等因素综合评估。胎位不正有很多种，臀位是最常见的一种。臀位可以考虑自然分娩，但需要评估胎儿大小和孕妈咪的骨盆大小(内诊评估产道宽度)。

胎位异常并不意味着完全没有顺产的机会，只是剖腹产的概率比较大，顺产的风险可能会导致脐带脱垂，延迟分娩。一般来说，正常情况下，脐带会附着在胎盘上，不易受外力影响。临床上胎位异常导致脐带脱垂，多发生在不完全臀位。当脐带同时沿着胎儿的一条腿娩出时，容易受到压迫。如果脐带受到压迫，会影响胎儿的血流和循环，甚至导致缺氧和窒息。但胎位不正容易出现产程延迟，过程中可能造成胎儿严重缺氧。除了窒息的可怕后果，缺氧还可能导致胎儿脑损伤和身体损伤等并发症。