因为植入的胎盘植入深度不同,而且深度随时变化,所以能检测出来的时间也不确定。有些可以在怀孕4个月后发现,有些可能永远查不出来,还得在分娩时发现。
### 植入性胎盘有什么症状
胎盘植入一般不会有明显的孕期症状,准妈妈也不会觉得有什么不同。但合并前置胎盘时,可表现出相应的症状,如产前反复、无痛性阴道出血等。
胎盘植入最明显的症状出现在胎儿分娩后。此时可能出现的症状有:
胎盘娩出不全;胎盘娩出后,发现胎盘母体表面不完整;产后超过30 min,胎盘仍不能自行剥离,有无阴道出血;用手取胎盘时,很难剥离,或者发现胎盘与子宫肌壁紧密无缝地粘连在一起。
### 植入性胎盘诊断方法
植入性胎盘可以通过b超发现,但诊断困难。
植入胎盘的超声特征:
(1)胎盘后间隙消失,胎盘后肌层局部变薄甚至消失。在严重的情况下,它穿透浆膜层并突出到膀胱。
(2)胎盘增厚,内部有丰富的血窦(胎盘涡)暗区。
(3)彩色多普勒超声显示胎盘涡肌层附近血流丰富。
其实孕期诊断胎盘植入最好的方法就是做磁共振成像。但这种检查对胎儿有伤害,一般情况下不建议孕妇做。
### 植入性胎盘怎么办
孕妇一旦怀疑胎盘植入,应在有重症监护室和血库的大医院分娩,配合医生,做好准备,在选定的时间进行剖腹产。
如果植入性胎盘的孕妇在分娩过程中出现大出血,则更加危险,通常需要以下处理:
1。手术治疗
植入性胎盘发病凶险,当植入性胎盘面积较大、植入性胎盘较深、出现大出血时,应果断采取子宫切除术。
2。保守手术
如果患者胎盘属于浅植入,出血不多,根据胎盘植入的大小和深度,我们可以采用“8”字肠线结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫,电灼等方法保守治疗。
3。药物保守治疗
对于出血少,无感染,想保留子宫的患者,药物治疗是一种有效的措施。医生会酌情使用米非司酮等药物制剂,可抑制绒毛增生,诱导绒毛凋亡,有利于胎盘早剥。
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