产后初期出现的阵发性下腹痛是产后宫缩痛。产后宫缩是子宫复原的表现,并有止血和排出宫腔内积血和胎膜的作用。宫缩时,于下腹部可摸到隆起变硬的子宫。这是生理现象,一般持续3~4天自然消失,不需做特殊护理。疼痛严重的产妇可做下腹部热敷、按摩。但必须排除胎盘、胎膜在子宫内的残留,如有残留,宫缩痛往往较重,常伴有较多阴道出血,需医疗介入。
许多产妇产后3~5天或更长时间,解不下一次大便,造成腹胀、肛裂、痔疮等多种不良后果。由于产后腹压下降,排便使不上劲。而分娩前后又因进食较少,剖腹产还要术前术后禁食,肠道内没有一定容量的食物残渣,不足以刺激排便。如果有会阴裂伤或会阴切开,蹲下排便时可引起疼痛,产妇不敢排便。剖腹产不能马上下床,而产妇又不愿在床上躺着排便、排尿。这些都造成产妇产后便秘,消化不畅。
其实,除非有产后并发症,医生要求产妇卧床休息,通常情况下,剖腹产24小时后就可以下床大小便了。为防止产后便秘,产妇应适当增加活动量,加强腹肌与盆底肌的锻炼,做产褥期保健操;正确搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果;也可睡前饮蜂蜜水1杯。
产后泌尿系感染
产前或产后导尿或留置导尿管,诱发前尿道细菌进入膀胱,造成尿道和膀胱黏膜损伤,增加了尿路感染的危险。统计资料表明,分娩前常规导尿,产褥期发生尿路感染者占9%;留置尿管72小时以上者,几乎全部发生菌尿,细菌沿尿道与导尿管之间的黏膜上升而进入膀胱,引起膀胱炎,甚至肾盂肾炎。
产后注意会阴局部清洁,处理好分泌物,不要憋尿,多饮水,这样可预防泌尿系感染。一旦出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、腰痛等症状,要及时看医生。
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