刮宫术跟人流的差别

刮宫术和人流的区别 定义上

刮宫术:刮掉子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科经常做的小手术是人工流产的方式之一。但是，它仍然有一定的风险和并发症。

流产:妊娠3个月内流产称为早孕终止或人工流产。它被用作因避孕失败而意外怀孕的补救措施，也用于因疾病、先天性畸形或遗传性疾病而需要终止妊娠的人。

### 类型上

刮宫:刮宫可分为诊断性刮宫和治疗性刮宫。

诊断性刮宫适用于内分泌异常。需要了解子宫内膜的变化以及对性激素的反应。它也适用于宫颈癌、子宫内膜癌和其他子宫恶性肿瘤的诊断。

治疗性刮宫主要适用于妊娠早期需要终止妊娠者，以及不全流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需要排出空宫腔者。

流产:流产可分为手术流产和药物流产。

常用的方法有负压吸引流产、钳刮流产、药物流产。

### 适应人群上

刮宫:诊断性刮宫和治疗性刮宫。

诊刮分为普通诊刮和分段诊刮。

一般刮宫适用于内分泌异常。需要了解子宫内膜的变化，对性激素的反应，排卵，肺结核。分段诊刮是指宫腔诊刮前先诊刮宫颈管，诊刮物分别送病理检查。适用于宫颈癌、子宫内膜癌等子宫恶性肿瘤的诊断，并能知道癌症范围。

治疗性刮宫包括吸刮术和钳刮术。

吸引诊刮术是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳诊刮术是用卵圆形钳取宫腔内容物，然后进行诊刮。治疗性刮宫的适应证为:对妊娠早期要求终止妊娠者，妊娠3个月内采用吸宫术，妊娠3个月及以上采用刮宫术清除宫腔残余物；无完全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等。，其中需要引流空宫腔。禁忌症包括急性生殖道和盆腔炎、滴虫性和霉菌性阴道炎，以及因严重内科疾病不能耐受手术者。

流产:手术流产和药物流产。

手术流产包括负压吸引、麻醉镇痛、负压吸宫、刮宫等。

负压吸引适用于孕10周内的子宫，或因某些疾病或遗传病不宜继续妊娠；麻醉技术应用负压吸宫术，即无痛人流术。10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠以适应妊娠者，因某些疾病(包括遗传性疾病)不能继续妊娠者，自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者，无负压吸宫、麻药及全身麻醉禁忌症者，美国麻醉医师学会(ASA)术前评估标准I-II；刮宫术适用于怀孕10~13周，要求终止妊娠，或因疾病或其他流产方式不适合妊娠者。

药物流产

健康女性，年龄18~40岁，经诊断为正常宫内妊娠(末次月经≤49天)，自愿使用药物终止妊娠；高危流产对象，如生殖器官畸形(残留子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度弯曲、宫颈发育不良或子宫坚韧、疤痕子宫、多次人工流产等。(注:这些患者即使选择药物流产，也存在药物流产的高危因素，药物流产的失败率和产后出血的概率高于无高危因素者)；那些担心或害怕手术流产的人。

### 危害上

刮宫:

1。宫颈或子宫内膜粘连:在扩宫和刮宫过程中，如果刮宫过于粗暴，导致宫颈或子宫内膜的损伤和炎症，可能会引起宫颈或子宫内膜术后粘连，引起月经异常，如月经过多或月经量过少。严重的会导致以后不孕。

2。不完全流产:手术不完全，子宫内残留少量胎儿组织，可能影响子宫收缩，导致持续出血、粘连、感染。最好再仔细做一次手术，去除残留组织。子宫的位置或形状异常一般容易造成这种后遗症。

3。细菌感染:如果器械消毒不彻底，或者操作者本人不注意无菌过程，都可能引起宫内感染，甚至继续感染输卵管和盆腔。严重的话可能会导致以后宫外孕或者不孕。

人流:

1。流产，尤其是反复流产，会导致宫颈完全粘连，导致月经血液循环不畅，从而产生肛门坠胀感和下腹痛；

2。可导致月经紊乱、月经过多或月经过少，甚至可能导致闭经；

3。女性反复流产会导致抵抗力差，贫血，还容易患妇科病。

### 并发症上

刮宫:

1。术后感染，最常见的

2。术后出血

3。操作不当导致子宫穿孔

4。流产综合征，伴有恶心、呕吐、头晕、胸闷、哮喘、面色苍白、多汗、四肢冰冷、血压下降、心律不齐等。严重者还会出现嗜睡、抽搐、休克等一系列症状

5。不孕症

6。脂肪栓塞很少发生

人流:

流产不全:流产手术有时会失败。完全流产是指手术中未能清除宫腔内所有绒毛和蜕膜组织。手术后，子宫连续收缩，以便从子宫中排出剩余的胚胎组织。

术后感染:这是流产最常见的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内，可由手术直接引起，也可由患者术后不注意卫生引起，如性生活、游泳等。

子宫穿孔:这是流产中非常严重的并发症。穿孔发生时，多数患者出现突然剧烈腹痛，少部分人可能无明显感觉。

宫腔出血:多发生在术后几小时内。患者腹痛难忍，如刀割，阴道流出少量血。妇科检查显示子宫明显增大，柔软触痛。此时需要立即进行刮宫，清除宫腔积血，给予缩宫素和抗生素治疗。

### 影响上

刮宫:在刮宫的过程中，医生在手术中是看不到里面的，所以会对子宫造成严重的手术，甚至导致不孕。据了解，刮宫导致的不孕症是可以治疗的，但效果并不理想。试管婴儿最高成功率不到40%，而且价格昂贵。更有甚者，即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜病变导致流产或宫外孕。

流产:流产容易引起子宫内膜损伤和宫腔粘连，即子宫内膜“荒漠化”。目前常见的无痛人流只能避免皮肉之痛，但也会对子宫造成伤害。而且由于患者没有疼痛，刮宫时医生很容易做的过多，对子宫的伤害更大。“无痛”不是“无害”。它对身体造成的创伤和传统的流产没有区别，也增加了麻醉的风险。

### 健康小提示

临床上最常见的可引起子宫内膜损伤的因素主要有流产、刮宫、徒手剥离胎盘、息肉切除术、肌瘤切除术、生殖系统结核等。其中，流产刮宫术等与妊娠相关的宫内手术是目前子宫内膜荒漠化最常见的破坏因素。所以应该尽可能避免刮宫和流产。