减胎术是一种在多胎妊娠中阻止发育不良、畸形或过多胎儿继续发育的技术,以减少孕妇和胎儿的并发症,保证健康胎儿的正常存活和发育。
随着诱导排卵技术、人工受孕等辅助生殖技术的应用,一方面给不孕患者带来了生育的希望,但另一方面多胎妊娠也随之增多。由于多胎妊娠易发生流产、早产和低出生体重,胎儿存活难以保证,孕妇并发症增多,严重影响孕妇和胎儿健康,甚至危及生命。在过去,多胎妊娠通常会流产或任其发展。但近年来,减胎术可以安全有效地控制生育数量,提高胎儿存活率,大大降低多胎妊娠对母婴的伤害。
减胎是将氯化钾注射到妊娠第11周计划终止的胎儿心脏内,使其死亡。留在宫腔内的死胎对母体和其他胎儿没有不良影响。
### 减胎手术的方法
减胎术是通过b超发现胎心,然后穿刺入胎心(必要时会注射氯化钾溶液)使胎心停止,使其停止发育的手术。胎儿缩小大致可以分为两类。
一种是阴道减胎。这种方法适用于7-10周的胎儿。经阴道超声分辨率高,穿刺距离短。也更加准确方便,术后流产、感染、胎膜早破等问题发生率小。
第二种是腹式减胎。这种操作有三种方法
1。药物注射,适用于中晚期,非单绒毛膜双胎。
2。射频消融适用于15周以后单绒毛膜双胎。
3。其他单绒毛膜双胎和有吻合支的多胎妊娠主要通过脐血流阻断技术完成,如血管栓塞、单极电凝、激光凝固脐带、胎儿显微镜下脐带结扎、双极电凝脐带、射频消融等。
### 减胎手术前的准备
减胎前要做一些检查:一般要检查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等。,并确定没有急性感染,没有其他问题,才能安排减胎。减孕前,医生会向家属和自己说明术后可能出现的并发症和上述风险,并签署知情同意书。
操作:
1。选择有利于手术的胚胎或胎儿
2。原心管搏动微弱的胚胎或胎儿
3。胚胎或胎儿最小,胚胎和孕囊发育比例失调,轮廓模糊
4。同卵双胞胎胚胎或胎儿
### 减胎手术的风险
1。孕妇出血、宫内感染和器官损伤。
2。减胎是宫内手术,可能会流产。
3。宫内胚胎的发育和着床是不一样的,所以减胎的结局低于预期的保留胚胎数,需要再次减胎或打掉全部胚胎。
4。不能保证继续怀孕的胚胎没有畸形。
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