高血压发生在怀孕前或怀孕前12周。这种孕妇通常患有特发性高血压,即非妊娠引起的高血压。妊娠20周后出现高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠晚期血压比妊娠早期高30或15,称为妊娠高血压。
预防:
1。建立健全三级妇幼保健网:开展围产期和围产期保健。
2。加强健康教育:使孕妇掌握基本的健康知识,自觉进行产前检查。
3。指导孕妇合理饮食和休息。
### 先兆子痫
如果出现妊娠高血压综合征加上水肿或蛋白尿,或两者兼而有之,称为子痫前期。子痫前期合并惊厥称为子痫,母儿死亡率特别高。
预防:
卧床休息,以左侧卧为宜。
饮食控制:避免吃太咸的食物,如腌制品、罐头等。
自我监测血压:建议每天早晚测血压,了解血压的变化。如有异常,应立即就医。
保持高蛋白饮食:每天摄入80~90g蛋白质,补充尿液中丢失的蛋白质。
### 妊娠合并心脏病
怀孕和分娩给心脏带来的额外负担会引起心脏功能的进一步下降,甚至造成严重后果。怀孕期间,总血量增加,心输出量明显增加,心脏作功高峰在32-34周,心率加快,子宫增大,膈肌上升,心脏上下左右运动,这些都是机械性地增加心脏负担。妊娠引发的心脏病仍然是产妇非产科死亡的第一原因。
预防:心力衰竭是心脏病孕产妇死亡的主要原因。对于患有心脏病的育龄妇女,需要进行孕前咨询,确定心脏病的类型、程度和心脏功能,确定是否可以怀孕。孕妇从怀孕早期就应该定期进行产前检查。患有心脏病的孕妇中,有无系统的产前检查,心力衰竭的发病率和孕产妇死亡率可能相差10倍。
### 妊娠合并慢性肾炎
妊娠合并慢性肾炎的诊治。随着医学和围产期的发展,慢性肾炎的治疗和高危妊娠监测手段的增加,慢性肾炎患者的妊娠成功率也有了明显提高。改变过去的慢性肾炎患者应该是终身避孕。一旦终止妊娠,堕胎。
治疗:目前慢性肾炎没有特效药。孕妇和胎儿在整个孕期应严密监护,能否继续妊娠应根据其病情决定,分娩时机和方式应根据其血压、尿蛋白、肾功能、孕周、胎盘功能、胎儿情况等综合决定。
### 妊娠合并肺结核
目前有增加的趋势。非活动性肺结核或结核病灶范围小者,对孕妇及婴儿发育无明显影响。但活动性肺结核已造成心肺功能不全,孕期可能加重甚至死亡。缺氧和营养不良会导致胎儿生长迟缓或宫内死亡。严重时,结核病可通过血液传播给胎儿,但这种情况很少见。
预防:
1。加强健康教育
做好卡介苗接种工作。结核病活动期应避免怀孕。如果怀孕,应在怀孕8周内进行流产,1~2年后再考虑怀孕。有结核病病史或与结核病患者有密切接触者,孕前应进行胸部X线检查,以便早期发现和治疗。
2。加强产前检查
增加产前检查次数,以便在治疗过程中了解病情变化,及时发现妊娠并发症。
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