甚至当胎儿怀孕的时候,也会发生一些意想不到的情况。缺氧就是其中之一,这是一种危险的情况。那么胎儿缺氧的原因是什么呢?让我们看一看。
现在教科书上把脐带绕颈改为脐带缠绕,即脐带环绕胎儿的颈部、四肢或躯干。脐带缠绕在产科门诊非常常见,约占所有分娩的20%~25%。
原因
1。脐带太长。胎儿太小。羊膜炎4。胎动频繁。其他原因。
危险
胎儿与母亲交换物质的唯一途径是脐带,胎儿在体内的运动可能导致脐带沿其纵轴扭曲,生理扭曲可达6~11周。当其过度扭转时,压迫脐带,脐带血供受阻,血液回流受阻,导致胎儿窘迫、胎儿生长受限,甚至胎儿死亡、宫内窒息、新生儿窒息。因此,超声和胎儿心率监测的组合监测可用于胎儿在子宫中的情况。两者的异常可直接反映胎儿在子宫内的变化,为改善妊娠结局提供指导。
诊断
●(1)通常情况下,脐带正常生理扭转可达6~11周,因此扭转数超过12周则定为脐带过度扭转;
●(2)脐带正常生理捻度螺距值为2.0~9.0,故以小于2.0的螺距值作为脐带过捻的标准(有时甚至在超声下扭曲、成绳状或串珠状,并伴有脐带横截面的变形);
●(3)正常情况下,脐动脉血流的S/D值随着妊娠的发展逐渐降低,到妊娠末期应小于3.0。当S/D值大于3.0时,说明脐带过度扭转是由于血流阻力增加所致;
●(4)胎心监护:NST试验和OCT或CST试验用于反映胎心状况(NST无反应,OCT或CST阳性)。
处理
当孕妇感到胎动异常(胎动过少或频繁)时,应尽快就医,并进行彩超和胎心监护(如果孕周过小,无法进行胎心监护,只能使用彩超)。一旦产前发现脐带扭转现象,应指导未足月、血流频谱及胎心监护无异常的孕妇定期复查。如果晚分娩前超声检查显示异常,应根据不同情况采取相应的干预措施。对于有脐带扭转、S/D异常严重、胎心监护评分低者,应采用剖宫产。但如果脐带部分扭转,血流S/D正常,胎动正常,胎儿监护正常,则可采用阴道试产。必要时可采用阴道助产术,缩短产程,提前终止妊娠,有效改善新生儿分娩结局及预后。
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