妊娠合并急性胰腺炎的症状和表现，如何治疗急性胰腺炎？

妊娠合并急性胰腺炎的症状和表现，如何治疗急性胰腺炎？

妊娠合并急性胰腺炎是孕产妇死亡最凶猛的杀手之一。那么，什么是急性胰腺炎呢？什么导致急性胰腺炎？胰腺炎有哪些症状和表现？治疗如何降低母婴死亡的风险？让我们看一看。

一、什么是急性胰腺炎？孕期急性胰腺炎有多可怕？

急性胰腺炎是由于胰腺自身消化酶激活消化胰腺组织而引起的急性化学性炎症。不仅胰腺局部炎症，消化酶也会严重损害多个器官，最终导致多个器官衰竭。

由于人们生活水平的提高，近年来发病率有所上升，常伴有胆结石。整个孕期都有可能发生，但大多发生在孕晚期和产褥期。重症坏死性胰腺炎发病突然，病情危重，严重威胁母婴生命。急性胰腺炎的死亡率为22.2%，而孕妇的死亡率增加到33.3%，这意味着每三个病人中就有一个会死亡。多么可怕的数字。

二。什么导致急性胰腺炎？

急性胰腺炎的病因有很多:一是约50%来自胆道疾病，其中胆石症占大多数。

第二，妊娠剧吐和子宫机械压迫增加也可能导致急性胰腺炎的发生。

第三:妊娠特有的疾病，内分泌系统疾病等。:妊娠期高血压疾病、胰腺血管慢性痉挛、感染和甲状旁腺功能亢进诱发的高钙血症；

第四:其他原因:与噻嗪类利尿剂、四环素等药物的应用、酒精中毒等有关。

三。急性胰腺炎和急性胰腺炎有区别吗？

不同程度的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。根据病情的严重程度，胰腺炎可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。

四。患胰腺炎有什么症状和表现？

1。腹痛

几乎所有的胰腺炎患者都有这种表现。多为剧烈腹痛，一般从中上腹开始，可协调放射至背部。它通常在饱餐后12~48小时出现。疼痛程度不一，多为持续性腹痛，进食后病情会加重。急性水肿型胰腺炎患者的腹痛，几天就可以缓解。但急性出血坏死性胰腺炎发展非常迅速，尤其是腹部，持续时间长，大量患者可引起全腹痛。

2。腹胀

严重者可出现乳糜性、血性或脓性腹水。

3。恶心和呕吐

一般腹痛可伴有频繁的恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，仅有少数患者单纯腹痛而无恶心呕吐。

4。腹膜炎的迹象

水肿型胰腺炎一般较轻，腹部压痛多局限于上腹部，常无明显肌张力和反跳痛，无明显腹膜炎体征。由于妊娠期子宫底隆起，腹膜远离胰腺，腹膜炎的体征称为非妊娠延迟，大多不明显。

出血坏死性胰腺炎有明显压痛、肌张力和反跳痛，广泛波及整个腹部。一般腹壁肌肉紧张、压痛、反跳痛明显。

5。发烧

大多伴有发热，体温一般在38℃左右。胆管炎并发时，可出现寒战和高热。高热是胰腺坏死伴感染的主要症状之一。

6。多器官损害的表现

胆源性胰腺炎可并发重症黄疸，重症胰腺炎患者可出现低血容量甚至休克:脉搏加快，血压下降。也可伴有急性肺衰竭、精神症状、消化道出血(呕血、便血)等。重症胰腺炎常出现水、电解质和酸碱平衡紊乱及多器官功能衰竭。少数重症患者左腰部有蓝点，脐周皮肤。

7。对胎儿的影响

由于胰腺坏死和炎性渗出物的刺激，可因宫缩引起流产和早产，甚至胰腺炎性坏死组织和消化酶通过血液循环和淋巴管进入体内各个器官，可引起子宫和胎盘的血液循环障碍，导致胎儿严重缺氧或死产。

五、疑似急性胰腺炎的患者可以做哪些检查？

急诊可以查血、尿淀粉酶。一般有异常表现，但数值不能评价胰腺炎的严重程度。一般超声检查可以显示胰腺水肿。

六。怎样才能尽早知道是不是胰腺炎？

诊断依据同未孕。此外，对于任何妊娠期间出现上腹痛的患者，应考虑急性胰腺炎的可能性。根据临床症状和体征，结合血、尿淀粉酶异常及影像学检查，有助于本病的诊断。然而，妊娠急性胰腺炎的诊断比非妊娠更困难。在妊娠早期，通常被误诊为妊娠剧吐，消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肝炎、肠梗阻、妊娠高血压也在考虑之列。孕期一旦出现上腹痛，一定要高度警惕，以免漏诊。

七。死亡率这么高的急性胰腺炎如何治疗才能降低母婴死亡风险？

妊娠期急性胰腺炎病情凶险，进展迅速，预后差。是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一。重症胰腺炎的早期诊断是降低母婴死亡率的关键。

1。根据病情，一般保守治疗如下:

(1)禁食，胃肠减压。

(2)补液防止休克。

(3)解痉止痛。

(4)抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂:虽然药物可以通过胎盘，但在病情危重时仍要权衡利弊。

(5)积极应用抗生素。

2。产科治疗

(1)预防早产。妊娠合并急性胰腺炎的早产率可达60%。

(2)密切监测胎儿宫内情况。

(3)终止妊娠及手术时机和指征的选择:

一、妊娠晚期病情较轻的重症胰腺炎，大部分可以通过非手术方法治愈，病情基本控制后(约3~8.5天)即可终止妊娠。

二、病情危重，也可考虑立即剖宫产终止妊娠，以挽救母婴生命。在治疗期间，应密切观察子宫收缩情况。孕妇临产的话可以顺产，死胎的话可以引产。如果胎儿窘迫但有生存能力，应及时剖宫产。

其实怀孕期间要合理控制体重，避免超重，积极预防胆结石，记得避免暴饮暴食，避免急性胰腺炎的发生。

在这里，告诫每一位孕妈妈，为了自己和胎儿的健康，一定不能暴饮暴食，也不能营养过剩。对于胆石症、高钙血症等高危因素，孕期要合理饮食，规律作息，积极控制高危因素，降低急性胰腺炎的发生率。