妊娠期糖尿病分娩时间 把握恰当分娩时间很重要

妊娠期糖尿病分娩时间把握恰当分娩时间很重要 妊娠期糖尿病分娩时间

妊娠期糖尿病的分娩时间视孕妇情况而定，常见情况如下:

1。不需要胰岛素治疗且血糖控制达标的妊娠期糖尿病孕妇，可在无母婴并发症的严密监护下，等待至预产期。未自然分娩者，可采取措施终止妊娠。

2。对于使用胰岛素治疗的孕前糖尿病和妊娠期糖尿病患者，若血糖控制良好，且无母婴并发症，则在严密监护下，孕39周后终止妊娠；对血糖控制不满意或有母婴并发症者，应及时入院关闭母婴并发症，终止妊娠时应采取个体化治疗。

3。伴有微血管病变的糖尿病患者，或既往有不良生育史的患者，应在严密监护下终止妊娠时进行个体化治疗。

### 妊娠期糖尿病分娩时间-分娩方式

1、阴道分娩

如果孕妇有轻度妊娠糖尿病，服药后得到控制，病情稳定，胎盘功能良好的胎儿不太大，可以妊娠至足月，经阴道分娩。如果糖尿病患者决定引产或经阴道分娩，必须确定分娩能在12小时内完成，因为如果产程超过16小时，孕妇的糖尿病将难以控制，并可能发生酮症酸中毒。

2、剖宫产

妊娠期糖尿病本身并不是剖宫产指征，但通常有巨大胎儿、胎盘功能障碍、胎位异常或其他产科指征者应剖宫产。有10年以上糖尿病史和不良妊娠史的孕妇，应放宽剖宫产指征。

选择性剖宫产的指征为糖尿病合并严重微血管病变及其他产科指征。孕期血糖控制不好、胎儿过大，尤其是预计胎儿体重超过4250g或有死胎或死产史者，应适当放宽剖宫产指征。

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