如何开展自由体位分娩

揭秘你所不知的自由体位分娩

什么是自由持仓交割？

自由体位分娩是自然分娩最重要的要素之一。自由体位分娩是指在孕妇和胎儿身体健康的前提下，孕妇可以自由选择自己喜欢的产前活动和分娩体位，如蹲位、立位、跪位、俯卧位、卧位、坐位等。，在助产士的专业指导下，让分娩方式回归最自然的情境。此外，体位的改变也会影响宫缩、生产力、产道、胎位和增加骨盆出口。虽然现在还没有医院或医生可以完全接受自由体位分娩，但至少在分娩的那一刻，可以自由变换体位，减轻产妇的痛苦，缩短生产过程，让产妇通过改善子宫和胎盘之间的血液供应，为胎儿提供更好的氧气。

专家表示:自由体位分娩是指除了平躺以外的任何其他体位分娩。免费送货有很多好处。胎儿和母体的骨盆可以互相适应，更容易进入盆内，孕妈妈的子宫会扩张得更快。此外，自由体位分娩对胎儿的一个不可忽视的优点是可以降低缺氧的风险。如果孕妈妈是卧位，孕晚期增大的胎儿和子宫会压迫腹主动脉和下腔静脉，导致流向心脏的血流减少，造成孕妈妈的仰卧位低血压综合征，进而导致胎儿供氧减少。如果是自由体位分娩，可以减少子宫对母体血管的压力，胎儿可以获得更多的氧气。根据女性生理结构，婴儿应采取直立位分娩，因为如果骨盆朝下，子宫收缩，胎儿很容易沿着它出生，或者蹲式分娩可以增加骨盆出口，减少难产的概率，有效降低产后出血和新生儿窒息的概率。但宝宝仰卧时，转移位置和跌落相对困难。所以，只要不是躺着，就是很好的分娩姿势，产妇会有一种自然的本能告诉自己有多舒服，助产士可以帮助改变她的姿势，让产妇得到心理和生理上的支持。如果临产只是躺在床上，会减缓产程，一系列的医学干预甚至会让产妇更加难受。

分享自由头寸交割案例

有专家做了两项深入研究，希望通过不同的分娩方式来减少产妇的裂伤，刚好两个研究对象是“经产妇”。以下是她的经历:

万一一部剧这么好玩呢

调研结束，案例A产后笑着分享经验反馈:“原来生产也可以这么好玩。如果生产这么舒服，那我想生第三个孩子！”也希望通过提高产妇的生产体验，让生产变得有趣舒适，也能促进生育意愿。

案例B这么容易跪着生孩子

这位经产妇在生第一胎时，因为胎儿比较大，所以使用了产钳。第二胎比第一胎重(产后重60g)，很可能会再次使用产钳进行传统卧位干预。由于病例B宫颈尚未完全张开，但婴儿胎头位置尚未转正，使产妇处于想用力的状态，故采用跪姿减少用力的感觉，待宫颈完全张开后，继续采用跪姿，直至胎头降至阴道口后再用力，明显减少了产妇的实际用力时间。这个动作可以仔细观察胎儿是如何旋转下降的，胎儿娩出非常快。

自由头寸交割的利弊

胎儿后脑勺的位置，正常来说，必须位于产妇的骨盆前位(O-A)、左斜位(L-O-A)或右斜位(R-O-A)，这些都是非常常见的正常阴道分娩胎位。如果胎头与骨盆不对称，你会尽量让产妇侧躺，双脚打开，或者换成其他可以扩张骨盆的姿势，尤其是跪姿是解决胎头与骨盆不对称的最佳姿势。但一开始助产士通常不会给出规律的体位变化，因为助产士希望产妇能够利用自己的身体本能去探索最舒适的体位，变换各种体位有利于缩短产程，纠正胎位。

相对于传统的接生，自由体位接生的工作强度和难度更大。如果产妇采用自由体位，接生的助产士必须采用强迫体位。如果产妇双膝分娩，医护人员将不得不蹲下或跪下接生。自由体位分娩不利于医护人员的内诊，而且如果不躺在床上，也无法将胎儿监护仪绑在孕妇的腹部，以监测和连续记录子宫收缩的频率和强度以及胎儿心跳的变化。自由体位分娩也不适合有任何危险情况的孕妇，如高血压、心脏病和其他并发症。如果早期破水或胎头未固定，不鼓励下床换体位待产；如果胎头偏高或臀位，则不宜自由体位分娩。

可以尝试的自由体位分娩姿势

准爸妈可以练习改变姿势。只要发现产程没有进展，可以尝试30分钟到1小时换个姿势。他们主要采取上半身直立或者跪姿，想干嘛就干嘛。情侣也可以在一起。建议孕妇在待产时可以尝试以下姿势。

温馨提示发货要把握“333原则”

因为很多医院不允许产妇下床行走，会减缓产程，所以不必过早入院，适当的产前活动也可以避免增加心理负担。