子宫腺肌病的治疗应根据患者的症状、年龄以及是否有生育要求来进行。
目前还没有根治的有效药物。一般症状较轻、有生殖要求、接近更年期的患者,可以用达那唑、孕三烯酮、曼月乐宫内放置或GnRH治疗,可以缓解症状。但要注意药物的副作用,停药后子宫腺肌病的症状会重新出现。
年轻或有发展前途的子宫腺肌瘤患者可以进行病灶切除,但术后有复发的风险。对于症状严重,无生育要求,或药物治疗无效者,应行全子宫切除术。是否保留卵巢要根据卵巢是否有病变以及患者的年龄来决定。
### 子宫腺肌症是什么原因引起的
子宫手术
剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等。经子宫手术或外科手术可能导致子宫内膜侵入子宫肌层。
子宫内膜炎症
慢性子宫内膜炎与子宫腺肌病的发病密切相关。
其他
雌激素过多,遗传等。也是这种疾病的高危因素。
### 子宫腺肌症临床表现
1。症状
(1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多。部分患者还可能在月经前后出现点滴出血,严重者可导致贫血。
(2)痛经(25%)表现为继发性、进行性痛经。往往在月经前一周开始出现,月经结束痛经缓解。痛经早期服用镇痛药物可以缓解,但随着病情的发展,痛经所需的镇痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。
(3)约35%的其他患者无明显症状。
2。身体体征
妇科检查可见子宫常均匀增大,呈球形,子宫腺肌瘤可为硬结节。一般子宫怀孕不超过12周。临近月经期,子宫感觉压痛;月经期间,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;月经过后,子宫收缩。子宫常与周围直肠特别是后直肠粘连,活动度差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约半数患者合并子宫肌瘤。
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