孕期口腔保健及口腔疾病预防的建议及措施_孕期口腔问题

远离孕期口腔困扰

　　怀孕时孕妇体内诸如孕激素、黄体酮等激素浓度会上升，由此会带来口腔生理环境的改变：由于血管增生和血管通透性增加，很容易发生孕妇特有的“妊娠性龈瘤”，导致牙龈出血，形成感染窗口； 此外怀孕期间每天进食的次数会增加，部分孕妇嗜酸食以及母亲产生呕吐的现象，导致酸性的口腔环境使得牙齿被酸蚀而脱钙，再经细菌感染后就易形成龋齿。所以孕妇的口腔保健有其特殊的需求。

　　首先，育龄妇女准备怀孕前，应该先做个全面口腔检查，及时治疗口腔疾病，接受防龋保健，尤其不能忽视彻底的牙周治疗(俗称洗牙)，并学习控制菌斑等口腔保健知识和技能，更重要得是与妇产科、口腔科医师一起制订围产期妇儿口腔保健计划。其次，在有可能怀孕或确知已经怀孕时，因任何原因就诊都需主动告诉医师。由于这段时间胎儿的器官正在形成，要慎重使用药物，避免有害因素侵袭。孕妇如嗜好烟酒将增加胎儿发生面部畸形等危险；一些抗惊厥药物如苯妥英钠等可能引起胎儿唇裂或腭裂；四环素族药物可影响牙矿化、变色，形成四环素牙；孕妇同时要注意营养合理，营养缺乏将使胎儿的口腔组织发生不可逆的改变，如牙齿钙化不良、釉质发育不全、出生后易患龋等。第三，孕期发生口腔疾病应根据不同时机选择不同治疗手段。孕期前、后三个月的口腔治疗一般仅处理急症，避免流产和早产；中间四个月是治疗口腔疾病的适宜时期，可在保护措施下使用X线，但不能照射盆腔和腹部；急症处理时应避免全身麻醉，仅选择局麻，但应避免做复杂的根管治疗和智齿拔除等操作。第四、产后母子口腔保健。 产后只要母亲身体状况许可，应及时治疗孕期积存的口腔疾病，可比照一般患者的处理，但应考虑药物对哺乳的影响。同时，儿童首次体检时请医生制订儿童口腔保健计划。

　　最后需要提醒的是忽略孕期口腔疾病的最严重后果：妊娠期牙周病患者出生早产低体重儿的机率是正常妊娠妇女的7-8倍。 刘寿桃 口腔科主任医师 深圳市妇幼保健院副院长

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