子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近年来呈年轻化趋势，可能与剖宫产、人工流产等宫内手术增多有关。
1。症状
(1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多。部分患者还可能在月经前后出现点滴出血，严重者可导致贫血。
(2)痛经(25%)表现为继发性、进行性痛经。往往在月经前一周开始出现，月经结束痛经缓解。痛经早期服用镇痛药物可以缓解，但随着病情的发展，痛经所需的镇痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。
(3)约35%的其他患者无明显症状。
2。身体体征
妇科检查可见子宫常均匀增大，呈球形，子宫腺肌瘤可为硬结节。一般子宫怀孕不超过12周。临近月经期，子宫感觉压痛；月经期间，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；月经过后，子宫收缩。子宫常与周围直肠特别是后直肠粘连，活动度差。15%~40%合并子宫内膜异位症，约半数患者合并子宫肌瘤。
### 子宫腺肌症的超声表现
子宫腺肌病。二维超声下可使子宫增大。一般不超过孕晚期子宫的大小。它的形状饱满、短小、呈球根状。子宫肌层回声不均匀、强烈、颗粒状、粗糙。如有子宫腺肌瘤，回声强于肌层，肌层与肌层无明显分界。有些痛经严重的患者，在子宫肌壁之间可以看到黄豆大小的衰减囊，称为出血囊。子宫肌层增厚，后壁一般比前壁厚，所以宫腔线有前移的迹象。后壁增厚，子宫腔线呈拱形。个别患者的异位病灶集中在前壁，可使子宫前壁局部突出。
如何治疗子宫腺肌病
子宫手术
剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等。经子宫手术或外科手术可能导致子宫内膜侵入子宫肌层。
子宫内膜炎症
慢性子宫内膜炎与子宫腺肌病的发病密切相关。
其他
雌激素过多，遗传等。也是这种疾病的高危因素。
并发子宫肌瘤。
### 子宫腺肌症怎么治疗好
子宫腺肌病的治疗应根据患者的症状、年龄以及是否有生育要求来进行。
目前还没有根治的有效药物。一般症状较轻、有生殖要求、接近更年期的患者，可以用达那唑、孕三烯酮、曼月乐宫内放置或GnRH治疗，可以缓解症状。但要注意药物的副作用，停药后子宫腺肌病的症状会重新出现。
年轻或有发展前途的子宫腺肌瘤患者可以进行病灶切除，但术后有复发的风险。对于症状严重，无生育要求，或药物治疗无效者，应行全子宫切除术。是否保留卵巢要根据卵巢是否有病变以及患者的年龄来决定。
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