子宫腺肌病不一定要子宫切除术。子宫腺肌病的治疗应根据年龄、症状、病变部位和范围以及生殖要求来选择。
慢性盆腔疼痛、经期痛经明显、有生育要求、无卵巢囊肿形成的患者，可采用药物治疗。
手术治疗主要适用于药物治疗后症状未缓解、局部病变加重或生殖功能未恢复者，以及卵巢子宫内膜异位囊肿较大者。手术方法包括保留生育能力手术、保留卵巢手术和根治性手术。保留生育能力手术是切除或破坏所有可见的异位子宫内膜病变，分离粘连，恢复正常解剖结构，但保留子宫、一个或两个卵巢，以及至少部分卵巢组织。保留卵巢功能的手术是切除盆腔病变和子宫，保留至少一个或部分卵巢。根治性手术是将子宫、双附件、盆腔内所有异位的子宫内膜病变全部切除清除，主要适用于45岁以上的重症患者。
### 子宫腺肌症的原因
子宫手术
剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等。经子宫手术或外科手术可能导致子宫内膜侵入子宫肌层。
子宫内膜炎症
慢性子宫内膜炎与子宫腺肌病的发病密切相关。
其他
雌激素过多，遗传等。也是这种疾病的高危因素。
并发子宫肌瘤。
### 子宫腺肌症怎么治疗好
子宫腺肌病的治疗应根据患者的症状、年龄以及是否有生育要求来进行。
目前还没有根治的有效药物。一般症状较轻、有生殖要求、接近更年期的患者，可以用达那唑、孕三烯酮、曼月乐宫内放置或GnRH治疗，可以缓解症状。但要注意药物的副作用，停药后子宫腺肌病的症状会重新出现。
年轻或有发展前途的子宫腺肌瘤患者可以进行病灶切除，但术后有复发的风险。对于症状严重，无生育要求，或药物治疗无效者，应行全子宫切除术。是否保留卵巢要根据卵巢是否有病变以及患者的年龄来决定。
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