孕囊在宫内可以排除宫外孕吗

HCG可以排除宫外孕吗 HCG可以排除宫外孕吗

HCG不能排除宫外孕，但可以作为判断宫外孕的依据。

正常妊娠，每两天HCG要升高66%以上。而宫外孕时，患者输卵管肌层薄，血供差，导致HCG分泌极低，每天上升少，48小时上升不到50%。因此，当HCG每两天升高不超过66%时，应考虑为宫外孕。但仅凭HCG值并不能诊断为宫外孕，因为宫内发育不良导致HCG生长太慢。所以要诊断宫外孕，除了HCG外，还需要b超检查来确认孕囊的位置，从而做出诊断。

### HCG可以排除宫外孕吗-HCG值多少是宫外孕

正常妊娠时，若每两天HCG升高66%以上，可诊断为宫内妊娠；如果增幅小于66%，可以考虑为宫外孕或宫内妊娠发育不良。

异位妊娠的血清HCG水平可能低于正常宫内妊娠，但会高于非妊娠。左侧附件肿块可能是炎性肿块或异位妊娠胚胎组织。

### HCG可以排除宫外孕吗-HCG值判断宫外孕的方法

1。倍增时间:正常早期宫内妊娠血hcg倍增时间为1.4~2.2天，异常妊娠(异位妊娠、流产)血HCG倍增时间为3~8天。

2。其他诊断方法比较:排除hcg正常升高的宫外孕阳性预测值约为95%。对比超声和hcg浓度的结果，也可以估计宫外孕。当hcg达到1000U/L时，可以通过阴道超声识别宫内妊娠。当hcg达到6500U/L时，通过腹部超声可以识别宫内妊娠。如果不是，应该怀疑宫外孕。

3。连续测量:单次测量血hcg即可确认怀孕。怀疑宫外孕的患者应连续测定血hcg，如48小时间隔血hcg升高<50%，应考虑宫外孕。

4。血hcg水平:85%异位妊娠患者的血hcg水平低于同孕龄宫内妊娠患者。2.5%正常宫内妊娠的血hcg水平低于正常的95%。自然流产患者血液中hcg水平也可能较低。三组的血hcg水平重叠。

### HCG可以排除宫外孕吗-其他判断宫外孕的方法

1。b超检查

排除hcg正常升高的宫外孕阳性预测值约为95%。异位妊娠也可以通过比较超声和hcg浓度的结果来估计。当hcg达到1000UL时，可通过阴道超声识别宫内妊娠，当hcg达到6500UL时，可通过腹部超声识别宫内妊娠。如果不是，应该怀疑宫外孕。

2。孕酮测试

如果用HCG难以确诊，血孕酮也可作为辅助诊断。所有宫外孕患者血孕酮水平均较低，因此可作为早期诊断方法之一。在异位妊娠中，血清孕酮水平较低，大多在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>:25ng/ml，宫外孕的概率小于1.5%。如果它的价值

3。腹腔镜检查

腹腔镜是诊断宫外孕的金标准，在确诊的同时可以进行内镜手术治疗。但约有3%-4%的患者因孕囊过小而漏诊，可能因输卵管扩张、颜色改变而误诊为宫外孕，应引起重视。

4。阴道后穹窿穿刺术

此方法适用于怀疑腹腔内出血的患者。腹腔内出血最容易积聚在直肠阴道腔内，即使出血量很少，也可以通过阴道后穹窿抽出血液。陈旧性宫外孕的情况下，可抽出小块或未凝固的陈旧性血液。当无内出血、少量内出血、血肿位置较高或直肠阴道凹粘连时，可能抽不出血，所以阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。