肛门检查是一种检查方案。
肛门指诊(引诊)是医生将一根手指伸入患者肛门检查病情的一种简单但非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检可以大致判断距离肛缘7~10cm的肛门和直肠是否有病变,以及病变的性质。所以肛门检查是一种检查方案。
### 肛检的操作过程
一般来说,数字肛肠检查可分为肛门外检查和肛门内检查两部分。外指检查的方法是:戴上手套后,用食指触摸肛门有无硬结、肿胀、压痛、波动,检查肛门皮肤下是否有瘘,条索走向等。
而肛内指诊就是我们常说的肛肠指诊。检查方法是:戴上手套或指套后,在食指和肛门处涂些润滑油,将食指放入直肠内进行检查。
考生脱裤子,双手压膝,露出肛门。工作人员用特制的肛门探针(或棉签)深入肛门直肠,旋转后取粪便进行肠道细菌培养。
常用于妇科检查处女病,产科检查产妇临产时子宫口张开程度及腹部肿瘤。
### 肛检的作用
直肠癌:可感觉到肿块质地较硬,表面凹凸不平或有菜样花纹,有脓液、坏死组织和暗红色的血,肠腔狭窄,指套上也沾有暗红色的血。
直肠息肉:可触及柔软可活动的肿块,指套常沾血,颜色鲜红。
内痔:柔软的静脉团,摸起来很硬,但如果有血栓形成,可摸到光滑的硬结。
肛瘘:可摸到条索,有时在肛瘘口可摸到小硬结。肛裂和感染:指诊时剧烈压痛多见于肛裂和感染。
35岁以上爱吃海鲜鸡鸭鱼肉,运动量少的人,最好定期做一次常规肛门检查。
### 肛检的注意事项
检查时应注意以下几点:
动作轻柔。由于手指突然用力插入肛门,括约肌可受刺激而痉挛,引起疼痛,特别是在肛管有裂隙或伤口时。此时,受检者可张开嘴呼吸,以减轻肛门的紧张程度。
注意肛管的张力。正常肛管的收缩性和弹性都很好,只有一个手指能伸进去。如果肛门括约肌松弛,就会失去弹性,可以进入2~3指,就会出现大便失禁;如果肛管张力增加,往往预示着炎症反应。
检查肛门直肠环,由肛门内外括约肌、肛提肌和耻骨直肠肌组成。这个肌环的收缩性可以部分反映肛门括约肌的功能。
检查直肠。几乎可以摸到直肠下段约8cm的长度。要仔细检查直肠前、后、左、右壁有无压痛、肿块、狭窄,注意肿块的大小、硬度、活动度。
检查结束后,检查指套是否有血迹或粘液。注意血液是鲜红色还是暗红色;粘液的颜色、性质和气味可以作为诊断的参考。
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