妊娠晚期或临产时,无诱因的无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。一般第一次出血量不多。前部胎盘剥离附着,血液凝固后,可暂时止血。偶尔有第一次出血量的情况。随着子宫下部的逐渐拉长,可出现反复出血,出血量也在增加。
前置胎盘的类型与阴道出血时间、反复发生次数、出血量密切相关。
完全性前置胎盘:首次出血时间较早,多在孕28周左右,出血频繁,出血量大。
边缘性前置胎盘:首次出血发生较晚,多在妊娠末期或分娩后,出血量较少。
部分性前置胎盘:首次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于前置胎盘的压迫。如果前置胎盘破膜后迅速下降,直接压迫胎盘,可止血。
### 前置胎盘的症状:贫血、休克
由于反复或大量阴道出血,患者可能会出现贫血,贫血的程度与出血量成正比。严重出血可能导致休克、胎儿缺氧、窘迫甚至死亡。有时,少量持续出血也会导致严重后果。
### 前置胎盘的症状:面色苍白
患者的一般情况取决于出血量。大量出血时,可出现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
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