前置胎盘一般在怀孕28周后确诊。
前置胎盘可以通过b超检查出来,一般是在胎盘形成之后。而孕28周之前查出的前置胎盘是不能算的,因为它很可能随着胎儿的发育而逐渐上移,成为正常的胎盘。因此,准妈妈只有在孕28周以后,胎盘附着于子宫下部,或覆盖于宫颈内口,位置低于胎儿外露部分,才能确诊为前置胎盘。
### 前置胎盘什么时候可以检查出来-前置胎盘怎么检查出来
1。b超检查
B超是前置胎盘最常见的诊断方法,准确率达95%以上。
原理:通过b超检查的断层成像可以清楚地看到子宫壁、胎儿先露部位、胎盘、宫颈的位置,根据胎盘边缘与宫颈内口的关系可以进一步明确前置胎盘的类型,从而确定是否为前置胎盘。
2。阴道检查
一般只做阴道检查和穹窿触诊,不做宫颈管内指诊,以免附着在那里的胎盘脱落造成大出血。如果是完全性前置胎盘,甚至有生命危险。阴道检查适用于终止妊娠前明确诊断和确定分娩方式。只能在输血、输血、手术条件下进行。如果诊断明确或出血过多,则不应再次进行阴道检查。
3。签署判决书
妊娠晚期或临产时突然出现无痛性反复阴道出血,应考虑为前置胎盘。如果出血早且量大,完全性前置胎盘的可能性大。
具体方法:根据失血量,可出现多次出血、贫血、急性大出血、休克。腹部检查和正常妊娠一样,除了胎儿先露,有时高浮。失血过多可能导致胎儿缺氧,严重者可发生胎儿宫内死亡。有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着于子宫下段后壁时则听不到。
### 前置胎盘什么时候可以检查出来-前置胎盘注意事项
1。别蹲着了
孕妇前置胎盘,生活上一定要照顾好自己。必须停止一切剧烈运动。另外,有些深蹲是做不到的。因为腹部隆起,下肢需要承受很大的压力。如果此时经常下蹲,会使子宫口扩大,导致孕妇出血。
2。密切观察条件
如果孕妇大出血,就要根据实际情况考虑是否继续妊娠。建议孕妇在期间密切观察病情,以便医生及时详细了解孕妇的情况。
### 前置胎盘什么时候可以检查出来-前置胎盘出血怎么办
一、期待疗法
如果妊娠不到36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量少,孕妇一般情况良好,胎儿存活,可采取期待治疗。
1。绝对卧床休息。可给予镇静剂,如Lumina0.03,或丙咪嗪10mg,或地西泮5mg,每日3次口服。
2。抑制宫缩。沙丁胺醇2.4-4.8mg,每4-6小时一次,维持量在宫缩停止后给予。
3。纠正贫血。硫酸亚铁0.3,每日口服3次,必要时输血。
4。预防感染。使用抗生素(青霉素、头孢菌素)预防感染。
5。促进胎肺成熟。地塞米松10mg,肌肉注射或静推,每日1次,连续3天,促进胎肺成熟。
6。密切观察病情,同时进行相关辅助检查,如b超检查、胎儿成熟度检查等。,如大量出血和反复出血,酌情终止妊娠。
二。终止妊娠
适用于入院时大出血性休克,前置胎盘治疗中的大出血性休克,或临近预产期反复出血,或产后出血较多,应积极采取措施终止妊娠。
终止妊娠有两种方式:
1。剖宫产(处理前置胎盘的主要手段),术前要积极纠正休克,用输液、输血补充血容量。术中应注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;
2。阴道分娩:阴道分娩是利用胎儿先露部位压迫胎盘止血。此方法仅适用于胎儿处于头位的边缘性前置胎盘。分娩后出现出血,但血量不多。产妇总体情况良好,产程进展顺利。估计短期内可以完成劳动。阴道分娩后,进行手术破膜。破膜后胎头下降,压迫胎盘止血,可促进子宫收缩,加速分娩。这种方法对经产妇有很好的效果。
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