催产素无效者,如无其他危险情况,需剖腹产。
缩宫素是产科医生常用的一种缩宫素针。它的主要作用是加强子宫收缩,以便分娩婴儿。而是因为个人体质的差异。即使产妇使用了催产素,也不代表宫缩和分娩会马上开始。往往是用了催产素几个小时后,有时也有可能催产素根本不起作用。如果没有其他危险情况,产妇两天对催产素没有反应,一般医生会建议剖腹产。因为产前使用催产素一般是在产妇为过期妊娠、胎盘功能障碍、胎儿宫内发育迟缓等不利于母婴健康的情况下,医生才会考虑在分娩前给产妇使用催产素。如果产妇对催产素不敏感,就没有反应。继续怀孕对母亲和婴儿都很危险。专职医生会根据产妇和胎儿的情况来决定。一般在没有危险的情况下会建议剖腹产,以尽早结束妊娠,避免伤害。所以如果没有其他危险情况,催产素无效者需要剖腹产。
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4例应及时剖腹产
### 产妇使用催产素会发生的危险情况
胎儿缺氧
首先可以肯定的是,这种催产素如果正常使用,是不会对胎儿产生影响的。但如果用多了,注射速度太快,会引起痉挛和子宫收缩。因为宫缩不协调,不仅不能加速分娩,反而会停止分娩。而这可能是因为产道过小,或者胎儿持续性子宫收缩过大且未得到缓解,影响了胎儿的下降。很可能造成孕妇大出血,胎儿宫内缺氧,婴儿因宫内缺氧而窒息。
新生儿窒息
催产素输注过快,给药过多,可引起强直性或痉挛性子宫收缩,由于子宫持续而强烈的收缩而无舒张期或舒张期极短。如果宫缩持续时间长、间隔短或无间隔,就会影响胎盘的血液循环,容易导致胎儿急性缺氧,造成死胎或新生儿窒息。新生儿窒息是指分娩前、分娩中或分娩后各种原因,造成胎儿宫内缺氧窘迫,或分娩时呼吸循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或不能建立规则呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变。严重的产前焦虑容易导致新生儿窒息。重度窒息是新生儿残疾和死亡的重要原因之一。
子宫破裂
临床上很多初产妇都有加班分娩的情况。有些医生会推荐缩宫素来减少分娩期,导致近年来缩宫素的滥用,还有一些准妈妈因为缩宫素使用不当,出现子宫破裂的效果。如果医生在产妇骨盆狭窄甚至胎位不正的情况下注射催产素,子宫的收缩性会大大增强。这种情况下,胎儿无法通过产道,子宫会破裂。如果催产素滴得太快,给得太多,就会引起强直性或痉挛性子宫收缩,由于子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期极短。此时由于产道狭窄、胎儿过大、胎位不正等原因,阻碍了胎儿的下降。结果子宫下部越来越薄,最后破裂。
新生儿摔伤
由于子宫收缩太强,且产程阻力不太大,胎儿能很快娩出,整个产程不到3小时,导致急产!这样会因为没有时间对会阴进行消毒和保护,导致产后感染、产道裂伤、新生儿摔伤等后果。新生儿摔伤是新生儿产伤的一种。
其他
由于催产素的结构与血管加压素(抗利尿激素)非常相似,大剂量(即使是纯合成制剂)也可能引起血压升高、脉搏加速、水潴留等现象,或造成产妇胎盘早剥、羊水栓塞、宫缩过强,甚至子宫破裂、胎儿窘迫等
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### 催产素什么时候使用
过期妊娠
如果怀孕超过42周,就是过期妊娠,对孕妇和宝宝的健康都是非常差的,会增加难产和宫内缺氧的风险!如果超过预产期还没生,一定要及时去医院检查。医生需要结合胎动、胎心监护、羊水等来决定引产时机!如果39周还没生,建议可以在家刺激乳头,做助产操,配合催产素食物,防止延迟!平时一定要严格注意自己的胎动。如果超过41周,一般需要住院引产。
产前引产
当准妈妈有任何需要终止妊娠的情况,如流产、胎儿畸形、胎儿生长迟缓、过期妊娠、有溶血的可能、胎盘功能障碍等,都可以使用催产素。分娩前,专职医生会根据b超的胎动、胎心监护、羊水量来决定引产的时间。当羊水深度
引产
如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩,羊水排出,胎儿延迟落地,可以注射催产素。此外,宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等情况也需要使用催产素。缩宫素的剂量也要严格按照药品说明书使用,达到理想分娩;
产后哺乳
女性在哺乳期,乳腺也能在催产素的作用下持续分泌大量乳汁,储存在乳腺腺泡内。此时催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促进乳腺排乳;
止血
如果产后宫缩恢复不好,催产素也可用于促进宫缩,减少出血。催产素和绷带一样,有止血的作用,原理也很相似。它主要是通过外力压迫受损的血管,达到止血的目的。注射催产素后,子宫肌层在药物的作用下缓慢收缩,收缩力会封闭宫腔内开放的血管,阻止血液流出。
### 产妇安全使用催产素的注意事项
1。缩宫素应用不当会导致子宫破裂的严重后果,所以需要专职医生掌握缩宫素的用量和时机。如过期妊娠、产前引产、分娩、产后哺乳、止血等。
2。使用缩宫素前,一定要进行全面的病史询问和检查,严格掌握适用症状,检查禁忌症。如前置胎盘、胎儿胎位不正、盆腔异常、子宫疤痕、宫颈癌、准妈妈生殖道急性炎症等。,也不适合催产素引产和引产。
3。催产素的使用要注意正确的时机,切忌过早或过晚。如果宫颈口未完全张开,可与前列醇联合使用,使宫颈口张开至合适大小。另外,如果催产素使用过晚,会导致准妈妈体力下降,负担过重,无法安全分娩。所以,一定要把握机会。
4。如果在使用过程中出现胸闷、发冷、荨麻疹甚至休克,应停止使用并抢救,防止使用过快。
5。当天用催产素引产失败的准妈妈,可以重复或改用其他引产方法。
6。在催产素点滴过程中,一定要让医护人员看护你,并注意服药后子宫收缩、胎心、分娩进度。医护人员观察时,如果宫缩太弱太细,可以滴得更快;太密太浓,但是可以慢慢滴。如果在静脉滴注过程中感到心慌或不适,应及时向医护人员反映。医生会根据引产宫缩、进程、宝宝情况决定是否改为剖宫产。
### 健康小提示
虽然缩宫素已经被大家所接受,但是产妇必须在正规医院进行缩宫素和引产,千万不要去小诊所,也不要去江湖上看病。如果非正规医院的医务人员使用催产素不规范,很容易发生意外。如果发生意外,抢救不及时或有问题、方法不当,很容易危及孕妇和胎儿。
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