浓度:将2.5单位催产素加入500毫升5%葡萄糖或0.9%生理盐水(0.5%浓度)
方法:
1.0.5%催产素开始时每分钟8滴,根据宫缩的强度和频率调整滴速。每10-15分钟或每30分钟10-15滴/分钟增加滴速4滴,调整至40滴/分钟,直至出现最佳有效宫缩(每10分钟宫缩3次,每次持续 40秒,宫内压力50-60mmhg)。
2。一旦开始有效的宫缩,应该调整滴数以维持最慢的滴数直到分娩。
3。如遇过度刺激(持续宫缩>:60秒)或10分钟内宫缩4次以上,停止滴注或减慢速度,用宫缩松弛剂(25%硫酸镁或地西泮)使子宫松弛。
4。如果10分钟内没有3次持续40秒的宫缩,则根据剩余液体量加入催产素,使其浓度最多达到1%,遵医嘱调整滴数,继续观察子宫收缩情况。
5。引产每日限量为1000毫升溶液。
6。有效的静脉滴注应每天维持6-8小时,连续3天。如果胎儿在子宫内还未发育成熟,可以在休息一天后用其他方法引产(也可以继续催产素引产)。如果子宫里的胎儿不好,就要剖腹产结束分娩。
注:静脉滴注催产素引产时,应指定专人严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩频率、强度和持续时间、胎心,每15分钟记录一次,随时进行必要的调整。如果发现子宫有紧张性收缩、血压升高、胎心异常等。,应立即停药。
### 催产素引产的方法二:小剂量穴位注射
浓度:在1单位催产素中加入0.9%生理盐水,稀释至1ml。
方法:
1。两边找合谷穴。第一,右手拇指内侧有横纹,对应左虎口。拇指下压的地方是,或者食指和拇指并拢,虎口有一块隆起的肌肉,看起来像一座小山,再回到山谷洼地,就是这个点。
2。两侧合谷穴各注射0.2ml,共0.4U.
注意:子宫破裂者禁用:明显头盆不称;胎位异常,如侧卧位;有剖宫产和子宫肌瘤切除术史者。
### 催产素引产的定义
引产:妊娠并发症如妊娠高血压、过期妊娠、胎膜早破、轻度胎儿-胎盘功能障碍、母胎血型不合等。一些妊娠并发症,如糖尿病、慢性肾炎、高血压等。,当继续妊娠会对母婴产生不良影响时,应考虑终止妊娠。
引产:产程图提示主动延长。阴道检查无明显头盆不称,诊断为宫缩乏力。如果胎膜未破,可先人工破膜,30~60分钟无进展时可使用催产素引产。
催产素是产科最常用的引产和引产药物。我们主要用它来发动和加强宫缩,防止产后出血。催产素的合理使用可以加快产程,降低剖宫产率和围产儿死亡率,减轻准妈妈的痛苦。如果预产期已到,但准妈妈仍然没有分娩的症状,那么医生可能需要使用催产素引产。
使用催产素引产前,医生会充分了解准妈妈的情况,在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般缩宫素是通过静脉滴注的方式注入体内,医生会根据产妇的情况严格控制缩宫素的浓度和滴速。一般用药从小剂量开始,慢慢调整。
使用催产素引产时,必须有专业产科医生严密监护。最好使用胎儿监护仪,观察胎心率和宫缩之间的变化,从而间接知道胎儿储备功能和脐带是否受压。
催产素引产是一种科学的分娩方式。医生会根据准妈妈的情况制定最合理的剂量和作息时间。准妈妈可以放心。
### 催产素引产的应用
催产素引产指征
1。继续怀孕对母亲和婴儿都不好
2。妊娠已过,胎儿已成熟,有引产指征
3。如果胎膜破裂超过1小时,宫缩尚未开始
4。分娩调整后原发性或继发性宫缩乏力仍影响产程进展
催产素引产的禁忌
### 催产素引产的注意事项
1。催产素引产需要有人负责。配制要正确,浓度要严格。首先,应使用5%的葡萄糖或生理盐水作为静脉滴注。调整滴数后加入催产素摇匀。引产时,根据宫缩情况调整滴数。
2。密切观察血压和胎心的变化,特别是在规律宫缩后增加听胎心的频率。如有必要,用胎儿监护仪检查宫缩的频率、强度和胎心率。如发现胎心减慢或宫缩过强,应减慢滴数或暂停使用。
3。人工检测宫缩的方法:用一只手触摸子宫,检查宫缩的强度、持续时间和频率。当宫缩以5-6分钟的间隔持续30-40秒时,就发生了规律的宫缩。
4。当有有效的宫缩时,密切观察子宫口的张开和早泄的减少,进行不超过4小时的肛门检查,观察产程的进展。一旦破水,立即听胎心观察数量和性质并记录
5。以下情况应慎用:心脏病、严重头盆不称、宫内感染史、宫颈癌、早产、胎头未连系、35岁以上孕妇。服药时要警惕胎儿异常和子宫破裂的可能。
6。骶管阻滞时使用催产素,可出现严重高血压,甚至脑血管破裂。
7。用药前后检查和监测:子宫收缩的频率、持续时间和强度;孕妇的脉搏和血压;胎儿心率;静息时子宫肌肉紧张;胎儿成熟度;骨盆大小和胎儿先露减少;液体量的平衡(特别是对于长期使用者)。
### 健康小提示
由于催产素具有加强子宫收缩的作用,能迅速闭合子宫肌层伤口的血窦,阻断血流,达到止血的目的。紧急情况下,子宫出血较多时,为维持子宫收缩,也可直接静脉注射缩宫素10~20U。需要注意的是,在没有催产素禁忌症的情况下,可以给予催产素引产。
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