前置胎盘只能剖腹产吗

胎盘前壁可以剖腹产吗 胎盘前壁可以剖腹产吗

胎盘前壁可选择剖腹产。

怀孕期间，胎盘附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁，属于正常妊娠，准妈妈不必担心。胎盘前壁只代表受精卵在子宫内的着床位置，与孕妇分娩方式的选择无关。所以，准妈妈只要符合剖腹产的指征，就可以剖腹产分娩。

提醒:胎盘前壁和前置胎盘是不同的。准妈妈一定要区分清楚。前置胎盘一般是剖腹产，但如果是交界性前置胎盘，正在分娩，阴道出血量少，全身状况良好，产程进展顺利。能在短时间内结束分娩的准妈妈也可以选择顺产。

### 胎盘前壁可以剖腹产吗-剖腹产的指征

1、难产

(1)头盆不称:指骨盆入口平面狭窄。一般来说是指胎儿的骨盆入口相对于产妇的骨盆入口过大。

(2) 骨产道异常或软产道:骨产道异常，如有过尾骨骨折的孕妇，其尾骨尖端可能上翘，使有效产道变窄。异常软产道，如严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等。、或妊娠并发直肠或盆腔良性或恶性肿瘤阻塞产道。在这些情况下，即使做了会阴切开术，估计足月胎儿也无法通过产道，所以剖宫产比较好。

(3) 胎儿或胎位异常:例如某些臀位、横位和头位异常(高直位、前额位、后颏位等。)都不适合阴道分娩。有一些双胞胎和多胞胎的情况(第一对双胞胎是臀位，横位，或连体双胞胎等。)，而且不适合阴道分娩。另外，一些可纠正的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或者胎儿的某一部分不能通过产道，那么剖宫产是合适的。

(4) 脐带脱垂:在一些胎膜已破的孕妇中，胎儿的脐带越过胎儿先露部，先脱出宫颈进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。此时宫颈、胎儿暴露等。挤压脐带，胎儿可能会迅速出现宫内窘迫，甚至死胎。所以一旦发现脐带脱垂，胎心还存在，胎儿要在几分钟内娩出。

(5)胎儿窘迫:指胎儿缺氧，引起胎儿酸中毒和神经系统损害。严重者可能会有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，这是产科常见的并发症。在这种情况下，如果短时间内无法阴道分娩，应立即进行剖宫产。

(6)剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。

2。妊娠并发症

孕期有并发症，如重度子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。最好选择剖腹产。

3。妊娠并发症

比如一些子宫肌瘤，卵巢肿瘤。一些内科和外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等。一些传染病，如妊娠并发尖锐湿疣或淋病等。

4、宝贝儿子

这是相对剖宫产的指征。产妇年龄、不孕年限、多次妊娠失败、胎儿珍贵等。

### 胎盘前壁可以剖腹产吗-剖腹产的最佳时间

剖腹产的最佳时间是在孕39周。

原因:

孕39周，胎儿器官原则上已经成熟，遇到阵痛、破水等情况紧急剖腹手术的几率较小。而且一些研究报告显示，在这个时期出生的婴儿比在第37或38周剖腹产出生的婴儿患各种疾病的风险更低。所以剖腹产的时间是39周。

但是如果是因为疾病或者其他意外情况，至少要等到怀孕36周以后才能剖腹产，因为宝宝出生过早，可能会面临各种早产的并发症。

### 胎盘前壁可以剖腹产吗-剖腹产的过程

术前准备:

剖腹产手术前，为了保证手术的安全，产妇要配合医生做好相关的检查和化验。检查项目包括:采血、心电图、胸片等。还需要进行皮肤准备、导管放置等消毒措施。

手术程序:

手术前，医生会给产妇进行硬膜外麻醉，偶尔进行全身麻醉，然后根据产妇的不同情况进行剖腹手术。具体流程如下:

1。煽动腹壁

手术部位确定后，经过常规清洗、剃须、消毒、麻醉后，手术者先做弧形切口，然后逐层切开皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜。如遇血管，操作者应避免或双重结扎。再次切开腹膜，用镊子切开腹部。然后，操作者将左手的中指或食指放入破口处，在左手的引导下，将腹膜切开至适当长度，露出瘤胃。

2。拔出子宫

腹膜切开后，手术者的手臂要再次消毒并用生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫、胎儿及附近器官，看有无破裂或粘连。然后让助手将瘤胃前移，露出子宫。将子宫抬离切口。慢慢地以一定的角度拉动子宫。

3。煽动子宫

确定子宫角弯曲后，避开子宫丘，一刀切穿入子宫壁。完全结扎子宫壁切口出血点后，小心分离切口附近的胎膜。

4。拉出胎儿

取胎儿时，沿子宫切口抓住后肢的跗骨或前肢的腕部，以最合适的方向和角度慢慢拉出胎儿。

5。剥离胎盘

处理原则是该剥离的都要剥离。如果不能剥离，就把已经脱落的部分切掉，剩下的留在子宫里，直到脱落自行排出。但切口两侧边缘附近的胎膜一定要剥离切断，否则缝合会有障碍。

6。缝合子宫

缝合子宫前，要将消炎粉均匀的涂抹在子宫内。子宫闭合通常进行两次，第一次全层连续缝合，第二次缝合浆肌层包埋缝合。

7。缝合腹壁

完成腹部切口后，应先缝合腹膜，一般用肠线连续缝合。腹膜缝合前，应通过切口向腹膜内注入抗生素油，防止感染和粘连。然后一层一层的缝合肌肉。最后敷结节缝合皮肤。

术后护理:

剖腹产一般需要30-60分钟。手术后产妇伤口应勤换药，伤口及其周围应保持清洁干燥。休息时，最好采取侧面微屈的姿势，以减少腹壁的张力。拆线后应避免剧烈运动、过伸或侧屈。