每个女人都希望婚后有自己的宝宝,看着自己的宝宝健康快乐的成长。但是很多孕妈妈在怀孕40天后就会流产,那么造成这种现象的原因是什么呢?
1~40天流产,反复检查原因仍不清楚。你检查过这个问题吗?
免疫性不孕是指免疫力降低生育能力,暂时导致不孕。不孕不育能否持久,取决于免疫力和生育力的相互作用。如果免疫力强于生育能力,就会发生不孕,如果后者强于前者,就会发生怀孕。免疫因素导致的不孕不育,即使是习惯性流产的女性,体内不同抗体的影响,都是导致不同程度疾病的因素。
不孕不育抗体有七种,分别是:抗HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体。我们来看看导致不孕的因素。
七种免疫因子不同
1
抗卵巢抗体
抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能,导致卵巢功能衰竭或卵泡未成熟即闭锁,导致不孕。抗卵巢抗体试验(AoAb)是针对卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞中靶抗原的自身抗体。
2
抗人绒毛膜促性腺激素抗体
人绒毛膜促性腺激素(hcG)是维持早期妊娠的主要激素。
对于有自然流产或人工流产史的女性,绒毛中的hCG可作为抗原,刺激母体在流产过程中产生抗体。此外,接受过hCG注射促进排卵的女性也可能出现抗hcG抗体阳性。这类患者临床上可能表现为不孕或习惯性流产。
3
抗子宫内膜抗体
胚胎的着床和生长依赖于子宫内膜,但在病理条件下,如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,可将其转化为抗原或半抗原,刺激机体产生相应的抗体。此外,人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。抗子宫内膜抗体是一种自身抗体。女性体内一旦存在抗子宫内膜抗体,就会导致不孕、流产或流产。
4
抗滋养层膜抗体
对于孕妇来说,胎儿是半自身的同种异体移植物。对胎儿来说,它有来自父母的基因。胎儿之所以不被排斥,主要取决于母体对胎儿的特殊免疫调节。这种调节可以阻止或改变对胚胎不利的免疫因素,从而达到新的免疫平衡。如果这种平衡失去平衡,就会导致流产。
合胞体滋养层,即胚胎的外层,是直接与母体循环接触的部分。免疫组织化学证实,合体滋养细胞不表达任何HLA或ABO抗原,这被认为是确保胎儿存活的保护机制之一。然而,合胞体滋养层的浆膜明显具有抗原系统,其可被母体识别。至于这些抗原的性质,目前还没有统一的结论,但它们无疑影响了孕妇和胎儿的免疫平衡。
5
[h/]抗透明带抗体
女性也可出现自身免疫性不孕,即抗透明带(透明带是一种覆盖在卵子表面的糖蛋白)抗体。每个月经周期,有些卵泡会变成闭锁卵泡。若透明带有活性,可被抗原刺激产生抗透明带抗体,或感染引起的透明带变性可刺激机体产生抗透明带抗体。
抗透明带抗体导致不孕的主要原因如下:
抗透明带抗体覆盖了位于透明带的精子受体,使精子无法识别卵子,无法与之结合。 抗体可以稳定透明带的表面结构,因此可以抵抗精子顶体酶对透明带的溶解,使精子无法穿透透明带。 如果受精,由于透明带结构稳定,胚胎被封在透明带内,无法着床。
6
抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。这种抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎密切相关。
自从1983年Harris等人建立了测量ACL的方法以来,对这种抗体的研究在世界范围内得到了广泛的关注和迅速的发展。
7
[h/]抗精子抗体
抗精子抗体(AsAb)是一种复杂的病理产物,男女均可发病。确切的原因还不完全清楚。男性的精子和精浆都是女性的特异性抗原。当它们接触到血液时,无论男女都能引起免疫反应,产生相应的抗体,这些抗体会阻碍精子和卵子的结合,从而导致不育。
精子的特异酶是细胞膜上的乳酸脱氢酶和酶前体,其对应的抗体可引起受精障碍。
精子是女性的同种抗原。正常情况下,女性生殖道有一种能降解精子抗原的酶系统,不会引起对精子抗原的免疫反应。当这种酶系统有缺陷时,注入阴道的精子抗原可被阴道粘膜吸收,诱发全身或局部免疫反应,导致女性体内产生抗精子抗体。
疑似免疫性不孕需要做哪些相关检查?
1。卵巢垂体功能检查
基础体温的测定。小伙伴们可以在早上检查体温并记录下来。一般正常女性的基础体温对卵巢功能没有影响,主要是了解患者的排卵期。
性激素的测定。性激素的测定可以排除影响女性伴侣免疫性不孕的主要因素,帮助患者准确查出病因。
2。子宫内膜病理检查
子宫内膜的病理检查主要是为了发现朋友的黄体功能有无异常,同时也可以检测患者的宫腔大小和子宫肌瘤。
3。性交试验和精子穿透试验
小伙伴做过房事后精子穿透检查,主要是检查是否有粘连疾病。如果发生此类疾病,精子无法穿透,影响精卵结合,导致不育。
4。免疫学检查
免疫学检查可以检测出小伙伴血液中是否有抗精子抗体。抗精子抗体的存在会使精子凝固时失活,最终导致女性无法受孕。
5。染色体检查
目前在女性伴侣不孕的临床实践中,部分患者存在染色体异常,导致胎儿流产或出现异常症状。
确诊后免疫性不孕如何治疗?
如果通过免疫检查发现抗精子抗体,在治疗方面,西医通常建议在性交时使用避孕套,隔离与精子的接触。女伴在这里服用一些辅助抗过敏药物,一年后再次怀孕时,更容易怀孕。
抗精子抗体引起的免疫性不孕是可逆的。如果及早就医,坚持治疗,体内的抗精子抗体会逐渐消失。
1。隔离疗法:每次性交时使用避孕套可以避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月后,不孕夫妇可以使用避孕套进行性交或进行人工授精。但这种方法并不能提高妊娠率,可以作为一种辅助疗法。
2。免疫抑制治疗:肾上腺皮质激素具有抗炎作用,干扰巨噬细胞对抗原的加工,降低补体对精子的细胞毒性。常用的方法有小剂量连续治疗、大剂量间歇治疗和阴道局部用药。大剂量用药,副作用大,不容易让不孕夫妇的朋友接受。
日常预防注意这五点
1。注意保护睾丸等生殖器官。睾丸是一个娇嫩的器官,它的最佳工作温度比人体体温低1度左右。温度高的话会影响精子的产生,所以任何能提高睾丸温度的因素都要避免。
2。夫妻之间要沟通性生活中遇到的问题,互相配合,互相理解,共同治疗免疫性不孕。
3。改变不良习惯,戒烟戒酒。不要吃太油腻的东西,会影响性欲,生活中也要注意避免接触有毒物质。比如干洗店带回来的衣服,要保存几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
4。女性应注意经期保健,避免经期性生活。
5。注意性生活的频率,以免产生抗精子抗体。
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