头胎剖腹产二胎能顺产吗？台湾医生这么说

美国国家卫生管理局做了一个大规模的回顾性报告。1999-2002年间，3万名前胎剖腹产的母亲中，有一半尝试后胎自然分娩，另一半则是后胎剖腹产。资料显示，前者子宫破裂概率较高，胎儿脑部病变较多。

“子宫破裂”是导致产科医生闻到剖腹产后颜色变化最危险的事情，概率不到1%。虽然概率很低，但一旦发生，将是致命的。薛亚莲博士解释说，所有伤口愈合后都会有疤痕组织，比周围的肌肉弹性小。通常子宫破裂是因为分娩时子宫剧烈收缩，沿着之前剖腹产的疤痕裂开。

生产过程中有时会进行无痛分娩。如果产妇出现非常剧烈、持续的疼痛，已经超过无痛分娩的疗效，可能是子宫破裂。同时，胎儿心跳变弱，母亲会因出血而感到腹胀、心慌、出冷汗或肩部反射性疼痛。如果出血量太大，会导致产妇休克。应尽快取出婴儿并缝合子宫。

因为子宫是一个充血很多的器官，如果子宫破裂，胎儿也可能因为剧烈的宫缩而从子宫腔通过破裂的伤口落入母亲的腹腔。

如果你没有经历过顺产，你妈妈的产道就跟没生过孩子的女人一样，更容易出现延迟分娩等紧急情况。虽然每个妈妈的盆腔开口都不一样，但薛亚莲医生还是建议妈妈们要注意胎儿的重量，尽量小于3500克。

如果妈妈做过直切口的剖腹产，因为伤口的张力很容易被拉伸断裂，所以在尝试自然分娩之前，最好到之前的医疗机构检查一下切口方向和治疗情况。做过子宫手术，伤口在子宫顶部的妈妈，也容易因为愈合不良而破裂，不太适合自然分娩。