胎儿脐膨出与染色体异常有关。据报道,染色体异常占胎儿脐膨出的35%-58%。最常见的染色体异常是18-三体综合征和13-三体综合征。
形成过程:
胎儿在胚胎期未能将外胚层皮肤包裹至中线,导致腹壁中线缺损。腹腔内的内脏从脐孔向脐带突出,突出的内容物多为胃和小肠。在严重的情况下,肝脏和脾脏可以突出到脐带中。凸起的表面覆盖着两层膜,内层是腹膜,外层是羊膜,脐带连接在凸起上。
### 胎儿脐膨出的超声表现
胎儿脐膨出可通过超声检查发现,如下:
1。前腹壁中线处皮肤强回声中断受损,可见一肿块向外突出。
2。包裹的大小根据内容物的不同而不同。缺损较小时,其内可见肠管和胃泡状回声。如果缺损较大,可伴有肝脾样回声。肿块内也可见液体暗区。
3。肿块表明有一层线状强回声包膜覆盖,即腹膜、羊膜和腹腔。
4。脐带紧贴包块表面,彩色多普勒可追踪胎儿肝静脉的走向,可确认脐血管是否位于肿物内。
### 胎儿脐膨出怎么办
胎儿脐膨出的治疗很大程度上取决于综合畸形、染色体和严重程度。所以确诊胎儿脐膨出后,需要进行染色体检查。
如果检查结果显示胎儿只是单纯脐膨出,没有其他畸形和染色体异常,可以继续妊娠。但之后需要定期超声随访脐膨出大小的变化,检测生长发育指标,为孕妇分娩提供影像学依据。胎儿出生后应再次接受治疗。
如果胎儿膨出非常严重,伴有染色体异常,或合并其他畸形,围产期胎儿死亡率会增加,达到80%-100%。这种情况建议终止妊娠。
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