会阴侧切术从会阴后中线向左45°切开会阴。
医生看到胎头从阴道口出来,会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成严重的会阴撕裂,再决定是否进行会阴切开术。产妇在进行侧切分娩时,采用膀胱截石位和双侧阴部神经阻滞麻醉。宫缩时,左手中指和食指深入阴道,支撑左侧阴道壁,以中线向左45°从会阴后部切开会阴。但如果会阴高度肿胀,切割角度应在60~70°,以免损伤直肠。一般切口4~5cm。切开后要用纱布压迫止血。如有必要,夹住并结扎止血。所以会阴侧切是从会阴后、中线向左45°切开会阴。
### 需要顺产侧切的产妇有哪些
会阴过紧、会阴过长、组织坚硬坚韧或发育不良、炎症、水肿,或遇急产时会阴扩张不充分者,估计胎头娩出时发生二度以上裂伤。
头盆由于各种原因不平衡。
产妇做过会阴切开缝合,或修复后疤痕较大,影响会阴扩张。
产钳分娩、胎头吸引器分娩或初产妇臀位阴道分娩。
早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿窘迫需要缓解胎头压力,尽早分娩。
第二产程因心脏病或高血压等疾病需要缩短。
### 顺产侧切后的护理
1。多吃高纤维食物,养成规律的排便习惯,多补充水分,避免便秘。如果女性产后便秘,排便时用力过猛很容易导致伤口再次撕裂。
2。保持外阴清洁,防止感染。勤换卫生巾,避免恶露浸泡伤口,增加愈合难度;每天消毒伤口,每次排便后用无菌棉从前到后擦拭外阴。
3。防止会阴切口拆线后开裂。产后早下床,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等。,不吃辛辣食物,保持排便通畅;一旦产妇出现便秘,不要屏住呼吸,可以使用凯色露帮助缓解便秘;拆线后几天内,切忌用力下蹲。排便时,坐马桶前先拍会阴和臀部,防止会阴伤口裂开;坐着时,身体重心向右倾斜,避免压迫伤口,使切口皮肤错开;避免跌倒或大腿过度外展使伤口再次开放;拆线当天不宜出院,因为伤口裂开多发生在拆线当天。
4。避免伤口血肿。在最初的几天里,产妇应该注意切口的情况。如果术后1-2小时内伤口疼痛,而且越来越厉害,很可能会形成血肿。应立即用复方金花油擦拭外阴和阴道切口数次,以消肿止痛。
5。如果裂伤严重,伤口肿痛,术后及时涂抹珍珠生肌膏(粉),促进裂伤愈合,避免伤口感染,停止疤痕增生。
### 健康小提示
初产90%左右会有不同程度的裂伤。轻微的伤口很容易愈合,比侧面的伤口容易。侧切不是阴道分娩的常规操作。并不是每次交付都需要,只是在必要的时候才需要。是产科医生权衡利弊,充分考虑母婴健康后做出的决定。所以选择顺产的孕妈妈不用太担心。只要他们没有达到侧切口的目标,医生是不会给你侧切口的。
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