围产期心肌病的病因诊断与治疗

围产期心肌病病因有哪些 双胎、多产及高血压

双胎或多胎妊娠发生率增加，多胎或多胎妊娠发生率高于初产妇。据报道，双胎妊娠的发生率为7%~10%。Demaki报道，一组合并妊娠高血压综合征的患者占22%。徐增祥在国内报道，妊娠高血压综合征也占22%~50%，其发病率比正常孕妇高5~7倍。

### 病毒感染

围产期心肌病与某些病毒引起的心肌炎有关，尤其是柯萨奇B组病毒。患者血清中柯萨奇病毒中和抗体滴度升高，补体结合试验单份血清滴度>:1∶32。

### 自身免疫因素

大多数学者认为围产期心肌病的发生与自身免疫因素有关。通过单克隆抗体技术增加了该疾病患者中辅助性T细胞与诱导性T细胞的比例。

### 营养不良

由于孕期谢增多，身体抵抗力低下。如果此时摄入不足，特别是蛋白质和维生素的缺乏，再加上贫血和产后泌乳，身体对感染和中毒的敏感性就会增加。PPCM常见于经济条件较差的地区，PPCM在我国农村地区发病率相对较高，可能与营养缺乏有关。但部分患者无明显营养缺乏史，因此认为营养不良可能诱发或加重PPCM，是危险或诱发因素之一。

### 其他病因

如低硒、营养不良、体内代谢和激素水平变化等。都是围产期心肌病的危险因素。

### 健康小提示

经过早期治疗，1/3~1/2的该病原发性心力衰竭患者可完全恢复，因此对原发治疗的早期监测非常重要，应引起临床医生的重视。并且孕妈妈也要遵医嘱，严格按照要求进行产检。早发现早治疗。