破膜后,羊水进入子宫蜕膜或宫颈受损的小血管,从而引发疾病。另外,羊膜腔穿刺术的难点在于,如果胎膜后形成血肿,分娩时这里的胎膜会被撕裂,也会增加羊水栓塞的几率。
### 子宫体或宫颈有病理性开放的血窦
分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤,可使羊水通过受损的血管进入母体血液循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时,羊水也可通过胎盘后受损的血管或血窦进入母体血液循环。或者在剖腹产和刮宫过程中,羊水也可从胎盘附着处的血窦进入母体血液循环 ,导致羊水栓塞。
### 宫缩过强或强制性子宫收缩
当羊膜腔内压力超过静脉压力时,羊水很容易被挤入破裂的小静脉。此外,宫缩时,由于子宫韧带的牵引,子宫底部抬离 打开脊柱,减少了子宫对下腔静脉的压力,增加了血容量,有利于羊水进入母体血液循环。进入母体循环的羊水量与宫缩强度呈正相关。
### 过期妊娠
巨大胎儿易出现产程长、难产、产程延迟、宫内窒息、羊水混浊、强烈刺激、羊水栓塞。
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