全国推广无痛分娩 为什么说是产妇的福音

全国推广无痛分娩为什么说是产妇的福音

无痛分娩要在全国推广了。为什么是产妇的福音？你对无痛分娩了解多少？让我们好好谈谈无痛分娩，谈谈你不知道的事情。

根据卫健委官网公告，今年11-12月开始分娩镇痛试点，2019年1月-2020年9月在部分试点医院实施。之后进行总结评估，进一步在全国推广分娩镇痛。

在此之前，全国无痛分娩率不到10%。从现在开始，这个可以让孕妈妈解除分娩痛苦的福利终于可以在全国大部分医院推广了！

因为阵痛而跳楼的悲剧以后不会再上演，因为怕痛而选择剖宫产的产妇也会下降很大比例。

这对于有计划生育的女性来说绝对是天大的好消息！让准妈妈有尊严有风度的迎接宝宝，不再受生产之苦！

但是，还是有很多人对无痛分娩有误解。比如有的妈妈担心麻醉后会腰痛，有的妈妈担心因为无痛不知道什么时候发力，导致分娩时间延长...

所以，今天，我们就好好聊聊无痛分娩吧！

无痛分娩——产妇的福音

无痛分娩在临床上也叫分娩镇痛。镇痛方法有三种，即硬膜外镇痛、蛛网膜下腔镇痛(常称为脊髓麻醉)和硬膜外-蛛网膜联合镇痛。都是通过椎管内注射麻醉药物达到镇痛的目的，统称为椎管内分娩镇痛。

目前分娩镇痛主要采用硬膜外镇痛和硬膜外-蛛网膜下腔联合镇痛。

脊椎麻醉的方法

为什么是产妇的福音？

因为除了减轻分娩的痛苦，相当于给产妇上了一份保险。如果在分娩过程中出现紧急剖宫产，之前只要多加一点麻醉，就可以手术，为剖宫产节省时间。

下面是杜妈对大家关心的几个问题的回答:

1麻醉药物用于分娩镇痛对宝宝有影响吗？

不会，根据研究，硬膜外麻醉不会对新生儿产生负面影响。这些药物的用量仅为剖宫产硬膜外麻醉的十分之一或更少，而且还能降低新生儿窒息率和死亡率。

2分娩镇痛对产程有影响吗？

有人认为，由于疼痛减轻，产妇可能感觉不到宫缩，导致无法与宫缩一起用力，导致产程延长。但是，目前还没有足够的证据证明这一点。

无痛注射后，准妈妈在分娩过程中仍能保持清醒，有利于与医护人员沟通，能更快发现不良反应，保证母婴安全。而且宫缩的疼痛减轻，整个人都能放松下来，所以宫颈可能会开得更快。

但无痛分娩时如果麻醉不到位，可能会导致产程延长。

3麻醉后，会引起产后腰痛吗？

目前没有证据证明产后腰痛与腰穿麻醉有关。产后腰痛主要与孕期和产褥期韧带肌肉劳损有关，例如长时间保持同一哺乳姿势等。很多顺产的妈妈也有产后腰痛的问题。

4会影响母乳吗？

目前没有证据表明硬膜外麻醉会干扰母乳喂养。美国妇产科学会得出结论，母乳喂养不受药物麻醉的影响。

如果你还担心，那就考虑剖腹产吧。用药的剂量会大一些，对宝宝和母乳喂养也没有坏处。

5镇痛效果多久起效？

一般来说，药物注射不会立即缓解疼痛，而是需要1-15分钟才能起效。

而且无痛分娩也不是100%无痛。对大多数人来说只能是真正的“无痛分娩”。有些人可能仍然会有疼痛，需要其他药物来帮助缓解疼痛，但这种疼痛已经比以前少了很多。

哪些人可以用无痛分娩？

美国妇产科学会和美国麻醉医师学会表示，只要没有禁忌症，孕妇的要求可以作为硬膜外麻醉的充分条件。也就是说，只要孕妈妈要求，就可以用。

但由于无痛分娩针卡在背部，如果孕妈妈背部有皮肤感染、损伤、脊柱手术史，则不适合硬膜外麻醉。此外，如果你有败血症和凝血功能障碍，你不能使用这种麻醉方法。

而如果你面临产道异常、胎位异常、羊水异常、前置胎盘等产科异常，或者你的孕妈妈患有心脏病或不适合自然分娩，你就要考虑剖宫产了。

无痛分娩不用等到3指张开！

以前医院一般都是产妇子宫开到3指的时候才去门诊。但是，生过孩子的妈妈都知道，开子宫的过程是漫长而痛苦的。有的准妈妈从第一根手指到第三根手指已经疼了一天一夜，已经把力气都耗光了。

之前无痛分娩流程图

但在卫健委的通知中“椎管内分娩镇痛的时机”一节中，提出在产程的任何阶段均可启动椎管内分娩镇痛，并未提及剖宫产。

也就是说，分娩镇痛在全国推广后，不需要等到宫颈扩张到3指。只要产妇在规律宫缩时感到疼痛，那么你就可以开始镇痛手术了！

这样，一些担心“开到小指已经很痛了，不痛还来得及”的妈妈们可以放心了。

推广难产无痛分娩

早在1942年，RobertHingson首次将硬膜外镇痛用于产科；

2004年7月，美国妇产科医师协会小心翼翼地警告产科医师，“眼睁睁地看着产妇的月经史被官方定义为有害的分娩疼痛是极其不人道的”；

2006年，美国取消了分娩早期椎管内镇痛的限制。

美国婴儿中心网站调查了1000位美国妈妈的生育经历，发现了一个类似的结果:绝大多数妈妈在分娩时都有疼痛感，只是疼痛感不同而已。只有大约四分之一的幸运母亲声称没有预期的那么痛苦。

值得注意的是，在接受调查的1000名美国母亲中，62%的人使用无痛分娩。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的报告，到2012年，美国无痛分娩的普及率达到90%。据估计，无痛分娩在中国不到10%。

为什么分娩镇痛在中国不能普及？主要原因如下:

①缺乏麻醉医师和产科医护人员。

虽然麻醉的技术难度不高，但是需要大量的人力。一旦孕妇开始使用硬膜外麻醉，麻醉医生必须值班。医院再多的麻醉师，也很难跟上如此庞大的待产孕妇数量。

那么多孕妈妈在分娩时要求无痛分娩，医生会说“等着吧，麻醉师没空”而且麻醉师做完了，孕妈妈也可能做完了。

产科的医护人员，如产科医生、助产士、导乐等。，也处于人手不足的状态。

②大力发展硬膜外麻醉需要大量的资金和人员投入。在此之前，中国一直对无痛分娩持中立态度。

③由于知识的匮乏，很多孕妈妈都没有听说过无痛分娩的技术，或者说是恐惧，害怕麻醉有害。甚至有人认为女人生孩子是天经地义的，不愿意吃药。

所以很多怕疼的女性只能选择剖宫产，导致我国剖宫产率平均接近50%，远高于世界卫生组织推荐的15%的标准。

但是从现在开始，在国家的支持下，这种情况终于可以改变了！