胎儿三尖瓣反流多由胎儿心脏瓣膜发育迟缓引起。
出现这种情况是因为胎儿发育需要一个过程,检查时胎心的功能发育可能还不够完善。但胎儿出生后,肺血管会恶化,三尖瓣轻度反流会逐渐消失。
### 心脏结构异常
胎儿三尖瓣反流多由病理原因引起,如心脏结构异常。常见的有:
①三尖瓣发育不良疾病:包括Ebstein畸形、三尖瓣发育不良、房室间隔缺损、三尖瓣口无三尖瓣等。
②右心室流出道梗阻性疾病:包括肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、法洛四联症、动脉导管过早收缩等。
③右心代偿性增大:主动脉缩窄、左心发育不全综合征、卵圆孔血流受限、右心室双出口、肺动脉瓣缺如等。
### 非心脏结构异常疾病
除心脏原因外,这些原因也可能导致胎儿三尖瓣反流,程度为中重度。
①容量负荷过大:包括胎儿贫血、外周动静脉瘘(如Galen静脉瘤、骶尾部畸胎瘤、绒毛状血管瘤)、双胎输血综合征受体胎儿、胎儿心律失常。
②心肌功能受损:包括心肌炎、心肌病、胎儿低氧血症。
③染色体异常:孕11-14周三尖瓣返流与染色体异常有关。
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