负压吸引妊娠在10周以内的,要求无禁忌症终止妊娠。
操作步骤
1。操作人员应穿戴干净的工作服、帽子和口罩,洗手并戴无菌手套;
2。口服米索前列醇可软化宫颈,减少宫颈损伤,防止宫颈粘连,减少术中出血。
3。受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道,在外阴上铺无菌毛巾;
4。详细复查子宫的位置、大小及双侧附件;
5。用窥器扩张阴道,用探头朝子宫方向探测宫腔深度,用持笔式用宫颈扩张器轻轻扩张子宫口。
6。吸引子宫腔以确保孕囊和周围组织被吸引干净。
7。宫腔吸干净后,检查宫颈有无活动性出血,用纱布擦拭阴道。如果需要同时放置宫内节育器,可以照常进行;
8。检查吸出物的胚胎和绒毛是否完整,并测量出血量。
9。检查子宫收缩。如果术后阴道持续出血,就需要找出原因。可以用收缩剂加强宫缩,同时检查有无生殖道损伤;
10。确认手术无异常,取出手术器械,帮助受试者在观察室休息;
### 钳刮人工流产术
刮宫术用于怀孕11-14周内且未被禁止终止妊娠者
1。基本操作步骤与负压吸引流产相同;
2。充分扩张宫颈,使胎盘钳能顺利通过宫颈内口,可减少宫颈内口损伤的后遗症;
3。胎膜破裂。用吸引管吸出胎膜或用卵圆钳夹住胎膜,待羊水慢慢流出后再行刮宫,警惕羊水栓塞和产后出血;
4。夹住胎盘和胎儿。用卵圆钳慢慢进入宫颈管。通过内口后,寻找胎盘附着部位,钳出胎盘和胎儿,把连体胎儿的四肢连在一起。
5。 清洁子宫腔。胎盘基本干净后,用吸管以较低的压力吸子宫。如果没有刮出组织,就没有出血。再次测量宫腔大小,检查无损伤,即可完成手术。再次检查胎盘和胎儿是否与妊娠月份一致,胎儿是否完整,观察宫缩和出血情况。
妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠的,称为早孕终止,也可称为人工流产。它被用作因避孕失败而意外怀孕的补救措施,也用于因疾病、先天畸形或遗传性疾病而需要终止妊娠的人。流产可分为两种方法:手术流产和药物流产。
### 人工流产的最佳时间
无痛人流只适用于70天内的孕妇,无痛人流的最佳时间是怀孕40~55天内。
当妊娠期超过70天时,由于胚胎逐渐长大,胎盘已形成,子宫也随之长大,不宜采用单纯的吸宫术进行流产,而需采用其他流产方法,如引产。那样的话,对人体的影响会更大。
怀孕14周以上,不能做上面说的无痛人流,需要住院引产,进一步增加了孕妇的痛苦和手术的风险。
需要人工流产的孕妇,最好在怀孕10周内做负压吸引手术。
### 人工流产术后的护理
适当休息:一般流产后要在医院的观察室休息1-2小时。建议术后休息两周。最好避免体力劳动和体育锻炼,过度疲劳,寒湿,但不需要绝对卧床。适当的下床活动有利于宫腔血液的排出和子宫的恢复。平时身体虚弱、身体不好、失血多的人,可以适当延长滋补的时间。
遵医嘱按时复诊(一般术后1-2周,回计生门诊复诊),以便及时发现和治疗并发症。
适当营养:多吃富含蛋白质和易消化维生素的食物,如新鲜果蔬、瘦肉、鲜鱼、蛋类、牛奶或豆制品等。
注意个人卫生:保持阴部清洁卫生,勤换月经垫和卫生纸。因为子宫的新创伤和阴道出血,很容易发生逆行感染。流产后半个月不能坐浴,只能洗澡。术后一个月内应避免性生活。
注意出血,做好避孕。
保持愉快的心情:愉快的心情会加快流产后身体的恢复,有利于身体健康。
### 健康小提示
流产后会出现贫血和抵抗力下降。首先要保证优质蛋白质的供给,充足的维生素和无机盐,尤其是足够的铁,预防贫血。食物要有营养,容易消化吸收。如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝脏、动物血液、瘦肉、豆制品、牛奶、大枣、莲子、新鲜果蔬等。
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